阴茎勃起功能障碍，俗称“阳萎”。其定义为：阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活，病程在3个月以上。

勃起功能障碍的病因分为：

1.精神心理因素：

指紧张、压力、 抑郁 、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。常见因素有缺乏或错误的性教育，如对手淫、遗精的自责与恐惧，视性行为是肮脏、下流行为等。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等。 河北医科大学第二医院泌尿外科王亚轩

2.内分泌因素：

各种原因引起的性腺功能减退，体内睾酮水平下降，几乎不可避免地使勃起功能受损。

甲状腺疾病：甲状腺素异常可以改变下丘脑-垂体-性腺轴功能，可引起勃起功能障碍。甲亢患者性欲减退可能与甲状腺素的高代谢作用和循环中雌二醇升高而抑制间质细胞功能有关。此外，甲状腺功能减退者也可发生勃起功能障碍。

3. 代谢性病因

代谢性疾病导致的勃起功能障碍，以 糖尿病 最为多见，发生率高达30%-70%，比非 糖尿病 患者高2～5倍。随着 糖尿病 患者年龄增长和病程的延长，ED发生率会明显增加。

血脂代谢异常也是勃起功能障碍重要的危险因素。多数研究认为，血脂异常主要通过两种方式影响阴茎动脉血流：一是导致髂内动脉、阴部内动脉和阴茎动脉等大血管粥样硬化，减少了阴茎动脉血流量；二是损伤血管内皮细胞，影响阴茎勃起过程中的血管平滑肌松弛。

4.血管性原因

包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

5.神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。

（1）中枢神经系统疾病：大脑疾病如脑血管意外、帕金森病、肿瘤、 癫痫 、早老性痴呆及器质性精神病等可能引起下丘脑中枢功能紊乱，或脊髓中枢过度抑制而引起勃起功能障碍。脊髓和中枢神经系统许多疾病常常并发ED，ED仅是中枢神经系统广泛病变所致多种功能障碍之一，这些功能异常通过多种途径对性功能产生影响从而引起ED。脊髓水平的疾病。

（2）脊髓损伤、脊柱裂、椎间盘突出、脊髓空洞症、肿瘤及多发性硬化等可影响传入与传出神经通路，导致功能障碍。

（3）周围神经损伤或病变：手术骨盆骨折，结直肠、膀胱、前列腺等器官的手术可能损伤海绵体神经或阴部神经，破坏神经通路，而导致勃起障碍。周围神经病变如 糖尿病 、慢性酒精中毒、维生素缺乏等也可以引起神经的病变。

6．药物性病因

近年来对药物导致ED的认识逐渐提高，但其机制尚未明了。如抗高血压药、抗 抑郁 药、抗精神病药、抗雄激素药、抗组织胺药等。

7．其他病因

阴茎解剖或结构异常，如小阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包皮龟头炎等可能导致ED。

8．混合性病因：

通常情况下，勃起功能障碍是多种疾病不同病理过程中的一种表现，即ED可由一种或多种疾病和其他因素引起。常见的如 糖尿病 、高血压、心脑血管疾病、外伤、手术损伤等原发疾病，以及精神心理、药物、生活方式及社会环境因素等。各种疾病及致病因素通过各自不同的或共同的途径导致勃起功能障碍的发生。