今天,我将对HPV疫苗相关继续进行讲解。 上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科赵栋
1
HPV是什么
HPV是一种DNA病毒,全称为人乳头瘤病毒 (Human Papilloma Virus) ,有上百种类型,可通过性传播引起宫颈癌、尖锐湿疣、 扁平疣 等疾病。
约70%宫颈癌的始作俑者是HPV 16、18型,还可致肛门癌、阴道癌和外阴癌等;宫颈癌相关HPV高危型(除16、18)还有31、33、35、39、45、51、52、56、58、68型。另外,90%的尖锐湿疣由HPV6、11型所致。
2
HPV疫苗
HPV疫苗是全球第一个防肿瘤疫苗,最早推出二价(“价”意为该疫苗可防的病毒种类),预防16、18型。接种HPV疫苗主要为预防高危人群(主要为年轻女性) 感染 高危型HPV,但短期内难以普及。若男性也加入接种队伍,同样能间接保护。
因此,2009年默沙东公司推出四价疫苗,加入6、11亚型,它们可以预防90%的尖锐湿疣,以扩大接种人群。后推出九价预防6、11、16、18、31、33、45、52、58这9种亚型,将宫颈癌保护率从70%提升至90%。
3
男女何时接种,选择几价
HPV疫苗接种最佳年龄为11-12岁,也可提前至9岁;美国推荐的接种上限年龄为26岁,全球范围内9-45岁均可接种。所以超过26岁一样可以接种。FDA建议9-26岁男性接种,CDC推荐11-12岁,13-21岁男性之前未接种亦推荐接种。
女性最好选择九价,男性四价、九价均可,主要为防尖锐湿疣及阴茎癌、肛门癌等,同时也可保护女性免受 感染 。接种3针,共6个月,第0、1、6月注射接种。
4
日本疫苗暂停的八卦
2013年,日本将HPV疫苗纳入推荐免疫,于3个月后叫停。后经官方调查,背后存政商勾结,葛兰素史克公司给法律顾问西川知雄高额的律师费,而公明党参议员西川玲子与西川知雄为夫妻关系,间接贿赂议员,以让政府拨款支持推荐接种HPV疫苗,进而赚取民众的税金,获得巨大的商业利益。
5
中国父母如何为孩子选择HPV疫苗
建议各位父母在 孩子 9-12岁为其接种HPV疫苗,女孩最好九价,男孩四价九价均可;虽然HPV 感染 80%以上身体可自然清除,但该疫苗可预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌等的发生。防范于未然,避免未来再悔不当初。
6
26岁以后还能接种吗
超过26岁、结过婚、生过孩子,哺乳期的,一样可以接种,只是保护效价会低一些,一般不太可能同时 感染 这9种HPV亚型,所以仍有保护作用,这是最大的好处。 孕妇不宜接种 。接种疫苗的副作用主要包括注射部位疼痛和红肿,10-13%可出现 低烧 ,很少发生严重副作用。
此外,45岁以下,有过宫颈LSIL、HSIL甚者原位癌病变,宫颈Leep或锥切术治疗后,仍存在HPV持续 感染 ,哪怕是16、18这两种高危型 感染 ,也可考虑接种疫苗,以保护免受其他高危型HPV 感染 ,同时也可增加对 感染 亚型的免疫力。
目前大陆HPV疫苗未上市,需要去香港或境外接种,且要3次,费用和时间上都是问题。只希望HPV疫苗可以早日在国内过审,保护万千女性!