输卵管是一对柔软而细长的管道，是受精发生的场所以及运送受精卵的通道，输卵管梗阻是造成女性不孕的重要原因，多由于生殖道的炎症、 子宫内膜异位症 或先天发育异常等引起。梗阻可能是腔内的阻塞，也可以是腔外的粘连扭曲压迫等造成，两者可合并存在。 苏州大学附属第二医院妇产科张弘

输卵管的梗阻可根据其梗阻部位和梗阻的严重程度进行手术治疗，尽可能恢复其自然通畅度，提高自然受孕率，与人工受精－胚胎移植（即俗称的试管婴儿）相比较，具有经济、安全、重复性强，自我调节性高的优点。常用的方法有：

一、 输卵管通液及造影术

　　　输卵管通液及造影既是一种检查手段，同时对于疏松的粘连以及梗阻程度轻的患者同时具有治疗作用，经过两到三次的治疗可以达到完全通畅的效果。

二、DSA下 输卵管介入复通术

在清晰的DSA（数字减影血管造影机）的同步监测， 采用同轴导管系统，进行输卵管选择性造影和再通术，主要适用于 输卵管阻塞 于间质部及狭部的不孕症患者，各段 输卵管阻塞 均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。手术安全高效，痛苦小，无需住院，复通率及术后妊娠率均较高。（见图1术前HSG宫腔形态正常，双侧输卵管不显影、图2左侧输卵管顺利通过导丝后造影剂通过畅、图3右侧输卵管通过导丝后畅）

介入手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术后平卧观察1-2小时即可离院。术后2-3天行宫腔通液一次，并连续三个月在月经干净后3-7天行宫腔通液术以巩固疗效。介入术后第二个月经周期即可择期性生活，争取妊娠。

但是对于少数盆腔严重粘连患者，介入复通术虽可勉强进行输卵管腔的复通，但是对于盆腔的粘连不能解决，术后可能发生再粘连。

三、宫腔镜、腹腔镜联合手术

　　　宫腹腔镜联合探查手术既可以解决盆腔的粘连，并可以在直视下进行输卵管的疏通术，但是患者需要全身 麻醉 、人工气腹，住院进行治疗，治疗费用较高。

　　对于上述治疗均不能奏效的患者，也不要灰心，目前可以通过IVF－ET来解决输卵管不孕的问题，同样会拥有自己的宝 宝 。