日常生活中，如果你发现自己的尿液呈现红色，应当引起警惕。血尿轻者尿色正常，仅显微镜下红细胞增多，称为“ 镜下血尿 ”；出血量多者尿色呈洗肉水、浓茶色或红色，称为“ 肉眼血尿 ”； 一般来讲，伴尿频、尿急、尿痛的血尿为泌尿系感染的表现，伴腰部钝痛、阵发性绞痛的血尿为尿路结石，均为良性疾病，由于症状明显，病人重视，不会延误治疗。少数病人出现血尿可不伴尿路刺激症状、疼痛等，常呈间歇性，偶尔发生，临床上称为“ 无痛性肉眼血尿 ”，通常被视为泌尿系统恶性肿瘤的重要警示信号，病人觉得没什么而懒于求医，使病情发展，待必须治疗时，疗效已经不佳，因此无痛性肉眼血尿尤其要加以重视，特别是老年人，应该及时到医院就诊查明原因。 郑州大学第一附属医院泌尿外科闫亮

引起血尿的原因有许多，大部分是泌尿系统本身的疾病所致，以各种尿路感染性疾病（尿道炎、 膀胱炎 、结核）、尿路结石、泌尿系统肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤等)、前列腺疾病（前列腺增生、 前列腺炎 ）、先天性畸形（多囊肾、海绵肾、肾下垂、肾血管异常、胡桃夹综合征）、肾小球疾病（IgA 肾病 ）最为多见。尿路感染性疾病多伴有明显的尿路刺激症状，如尿频、尿急和尿痛等；尿路结石病人常合并肾绞痛；泌尿系统肿瘤常无明显不适，仅表现为间歇无痛血尿；前列腺增生常伴尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难等症状；IgA 肾病 则主要见于儿童和青少年。

老年人无痛肉眼血尿常预示泌尿系肿瘤，因此应高度重视，哪怕仅有一次血尿也应重视，应及时就诊，尿常规和泌尿生殖系统彩超是必须的初步检查。

1．尿常规检查：可以了解尿中是否有红细胞，以提示是血尿还是血红蛋白尿；尿中有无白细胞，可提示是否存在尿路感染。尿沉渣中出现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，高度提示为肾小球肾炎。

2．影像学检查：泌尿系彩超、腹部平片、CT检查有助于发现泌尿系统的肿瘤、囊肿、结石以及增大的前列腺等，彩超作为一直无创低成本易普及的检查十分适合早期筛查。

3．膀胱镜以及输尿管肾镜检查：当彩超、CT明确泌尿系肿瘤原则上均应行腔内镜进一步明确肿瘤大小、表面情况、基地情况及血尿来源（膀胱、左右侧输尿管），同时还能活检取病理或者同时进行必要的处置。

总之，老年人无痛性肉眼血尿要引起 足够重视、及早 就医 ，积极寻找原因，以便能够做到早期诊断，早期治疗。