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试管移植前需不需要做宫腔镜?宫腔镜检查到底有什么作用? (原创)

陶欣
陶欣主任医师中山大学附属第三医院 生殖医学中心

  有人把女性的子宫内膜比喻成种子发芽的土地,在把种子种到土壤之前,通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥,给种子一个良好的生长环境。

  其实对于移植前子宫的准备也是一样的~

除了施肥浇水(培养好子宫内膜的厚度)之外,其他的比如翻土除草之类的事情,就得靠另外一种技术来完成了,那就是 宫腔镜 。 中山大学附属第三医院生殖医学中心陶欣

宫腔镜 顾名思义,即是放一面镜子到子宫腔里面,让医生可以看清楚宫腔内的情况,还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。 

宫腔镜 检查到底有什么作用?

 1、对不孕患者宫腔状况进行评估

  通过 宫腔镜 ,可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连、宫腔形态异常等。 子宫内膜息肉 在不孕患者中发生率为14.9%~26.5%,传统的超声检查,小的 子宫内膜息肉 可能漏诊,但是 宫腔镜 则可在直视下诊断。

  多个研究表明,不孕患者中有40%左右 宫腔镜 检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。因此有学者推荐 宫腔镜 应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。

2、方便移植

  研究表明 宫腔镜 可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度,降低胚胎移植的难度。

 3、进行生殖医学方面的治疗

宫腔镜 可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。另外, 宫腔镜 检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

哪些患者需要进行 宫腔镜 手术?

  若患者之前B超检查时就发现内膜情况较差,或 子宫肌瘤 较大已压迫内膜等特殊情况,医生就会建议先进行 宫腔镜 手术复查或处理,再进入“试管”周期治疗;或在促排卵过程中,医生B超监测卵泡和内膜情况时也发现异常情况,便会告知患者取卵、受精后需全胚冷冻,先做 宫腔镜 后再进行移植。

  同时,针对一些多次胚胎种植失败或反复流产的患者,医生根据个人情况也可能建议进行 宫腔镜 检查。

  胚胎移植是试管婴儿关键的一步,准妈妈们要调理好身体,放松心情,多了解一些移植注意事项!

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发布时间:2019-06-24 11:32

陶欣主任医师
中山大学附属第三医院 生殖医学中心
擅长:女性不孕不育、不孕症微创治疗、女性性功能障碍

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