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试管促排中为什么要反复抽血? (原创)

陶欣
陶欣主任医师中山大学附属第三医院 生殖医学中心

  在试管促排中,不少朋友会有这样的疑问:“为什么又要抽血?”“怎么总是抽这几项,有什么意义?”。带着这些疑问,我们一起来揭开这层面纱。

64.jpg 中山大学附属第三医院生殖医学中心陶欣

1.卵泡监测中血E2的意义

  雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,促进生长卵泡的发育,维持女性生理活动。

  如果用促排卵药物血清E2增加迅速,说明卵巢反应良好;而血清E2值低于同期正常反应患者群,或者上升缓慢甚至不升,提示卵巢对于促排卵药物反应差。 结合当日阴道B超监测卵泡的大小,临床医生及时调整排卵药的剂量。

  简单来说就是:评估周期起始的基础状态,帮助确定促排卵的起始剂量。

2.卵泡监测中血LH的意义

  促黄体生成素(LH):由垂体分泌的促性腺激素,在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素,为下游雌激素的合成提供基础物质;排卵前的LH峰值促使卵母细胞进一步成熟及排卵。

  理论上LH水平低于阈值会导致雌激素合成受抑制,影响卵母细胞及子宫内膜的成熟;而LH水平高于上限又会导致卵泡的闭锁和卵泡过早黄素化。

  简单来说就是:这项血值是排卵监测中的药物剂量的调整,可以预测排卵时间,因此动态LH测定在排卵预测中有重要作用。

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3.卵泡监测中血P的意义

  孕酮(P):由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素。在正常情况下,卵巢只有排卵,才会分泌孕酮。根据文献报道,有30%的促排卵周期在HCG注射前出现P值升高而不伴LH升高,这些妇女的获卵数、受精率和胚胎质量都不受影响,但过高的P影响子宫内膜容受性,建议全胚冷冻,择期冻胚移植。

  简单来说就是:监测卵巢过度刺激和卵巢低反应的情况。

那能少抽点吗?抽那么多血,会损害健康吗?

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  每支试管的添加剂与血量一定要成比例,才能做出准确的检测结果,另外,目前的检查大部分是由仪器完成,血量太少,仪器无法检测。

  医学研究证明,人体血液不断地进行新陈代谢,时刻都存在着血细胞的衰 老与死亡,同时又有大量新生细胞生成。如果一次失血不超过400ml,只要短时间内通过自身的调节作用就会恢复到自身水平,不仅不会伤害身体,而且会刺激机体造血功能,对身体健康有一定的好处。所以多次科学的无偿献血,献血间隔半年以上,每次不大于400Ml都是安全的。

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发布时间:2019-05-07 14:04

陶欣主任医师
中山大学附属第三医院 生殖医学中心
擅长:女性不孕不育、不孕症微创治疗、女性性功能障碍

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