胚胎发育停止的原因 (转载)

转录自上海市第一妇婴保健院邱伟民教授

1、遗传因素

（1）胚胎/胎儿染色体异常是引起胎停育的最常见原因。

大约60%以上的流产或停止发育胚胎中可检测到各种类型的染色体异常，尤其是孕囊形态异常的停止发育/流产胚胎中有80%以上存在染色体异常；即使是孕囊形态正常的流产胚胎/停育胚胎中也有约25%存在染色体异常。研究发现，流产/停止发育时间越早，染色体异常率越高。中山市博爱医院生殖中心张旭宾

（2）夫妻一方（亲代）染色体易位或倒位导致胎儿染色体异常，进而停止发育。有胎停育史的夫妇

见于染色体平衡易位、罗氏易位以及倒位等。亲代染色体平衡易位有严重不良遗传生育效应：如果夫妻一方是染色体平衡易携带者，其子代有1/18的概率为染色体正常、1/18为染色体平衡易位携带者，余下的16/18均不平衡性异常，往往导致出生缺陷或死亡。亲代染色体罗氏易位遗传咨询：如夫妻一方为染色体罗氏易位携带者，其子代有1/6染色体正常、1/6染色体罗氏易位携带者、另4/6均为不平衡性异常，表现为发育缺陷或死亡。亲代染色体倒位携带者：其子代1/4染色体正常、1/4染色体倒位携带者、2/4不平衡性异常。

（3）基因突变与胎停育

在流产过程中有些基因起到促进流产发生，称流产易感基因；有些基因阻碍流产发生，对维持妊娠起保护作用。另外胎儿纯合基因突变或复合杂合突变则可导致胎儿发育异常甚至死亡。

2、母体因素

（1）母体罹患慢性病、生殖道感染、营养不良等可导致流产的发生。尤其是TORCH 感染，弓形虫感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、支原体以及衣原体感染等，通过垂直感染，导致胎儿发育异常。

（2）生殖器官的解剖异常：如子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等。

（3）凝血功能异常：微血栓。

（4）内分泌因素：黄体功能异常、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病以及糖尿病等。

3、父亲因素

男方罹患全身慢性病、感染病原微生物、精液异常、不良生活习惯、职业因素暴露、抗精子抗体的产生等。

4、免疫因素

引起胎停育的免疫因素包括：ABO/RH母儿血型不合，母体排斥，

封闭抗体缺乏，抗磷脂抗体综合征以及细胞毒性作用和补体系统活性增加等。