来源: 南京日报 (南京)　

本报讯（记者顾雯）偏胖的孩子到了青春期，不少会出现 性早熟 问题。而军区总院男科专家介绍，前来就诊的 发育迟缓 小患者，几乎全是小胖子。专家提醒，和女孩 肥胖 多数导致性早熟不同，男孩过于肥胖，会导致性发育推迟，家里有即将进入青春期小胖墩的家长要格外关注孩子的发育问题。 东部战区总医院(原南京军区总医院)男科商学军

14岁胖男孩胸部先发育了

14岁男孩赵洋（化名）是个“小胖墩”，身高1.45米，体重已经达到60公斤。“个子不达标，体重却已经严重超标。”他的父母带他到军区总院时说，“不仅胖，关键是他好像还没开始发育。”

赵洋白白胖胖，小肚子高高鼓起，胸部也凸了出来。医生检查后发现，他的睾丸容积平均值只有正常值的1/9，仅仅相当于七八岁男孩的发育水平。

“他平时不爱说话，也不和其他男孩一起玩，甚至不敢在学校上厕所。”赵洋的父亲说，“后来我们了解到，是肥胖造成的身体变化让他变得很自卑。”

军区总院男科副主任医师商学军介绍：“我们每天都能接诊到这样的病例，而且不少成年男子来看性功能障碍，追问起来，小时候都是体重超标。”

儿童医院内分泌科副主任医师刘倩琦介绍，该科每天接诊50—60个孩子，其中1/3是因为肥胖造成的性早熟、性发育迟缓问题。

过多的脂肪能使雄激素变成雌激素

“其实，肥胖对儿童性发育有影响在医学上早有研究，偏胖的孩子普遍性发育较早。但目前发现，男孩肥胖到一定程度，又会阻碍性发育。”商学军说。

商学军介绍，男孩青春发育期一般从10至14岁开始，并在5年内逐步完成。如果年龄超过14岁仍无任何青春发育征象，或从青春期开始到生殖器官发育完善的时间超过5年，在医学上称为青春期性发育迟缓。

“发育迟缓的几乎全是小胖墩。”商学军说，正常孩子的脂肪量应占体重比例不超过20%，但前来就诊的青春期发育迟缓孩子，脂肪量都高达30—35%。“脂肪中含有一种芳香化酶，能将睾丸酮转化成雌二醇，如果脂肪量过高，身体里的雄激素就会过多地被转化为雌激素，男孩就会出现第二性征发育不明显，甚至出现乳房发育的现象。”

小胖墩家长要带头做到清淡饮食

如何辨别孩子是否发育迟缓？商学军介绍，目前还没有数据证明，脂肪量达到多少就会造成性发育迟缓。因此，如果家里的男孩子特别胖，家长就要留意他的性发育问题，可以定期进行睾丸测量。

“男孩青春期发育最早的体态变化就是睾丸开始变大。”商学军说，儿童期每个睾丸体积仅有2—3立方厘米，10—12岁可超过5立方厘米，青春期可发育到15—25立方厘米。“如果男孩到了10岁还没有出现任何变化，或者到了14岁没达到5立方厘米，家长就要特别留意，带他到医院检查。”

“帮小胖墩减肥不是件容易的事，需要家长从自身做起改变生活方式。”刘倩琦说，儿童减肥不提倡用药，一般是通过饮食和运动来改善。“孩子肥胖很大程度上是受了家长饮食、生活习惯的影响，因此家长要带头做到清淡饮食，带着孩子每天做15—30分钟有氧运动，养成有规律的生活习惯。”

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