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输精管结扎术对日常生活有什么影响吗? (原创)

朱岳华
朱岳华主任医师 教授浙江省人民医院 泌尿外科,浙江省人民医院 生殖内分泌科, 浙江大学医学院附属妇产科医院 男科

结扎对男性的影响
男性进行的结扎手术,主要是输精管结扎术。由于输精管位于阴囊内,位置表浅,因此仅通过一个局部微小切口的手术,即可达到永久性的节育目的。
输精管结扎术是一种安全、微创的手术,一方面,由于切口浅而小,手术不需要进入腹腔,因而可以避免医源性的操作引起腹腔感染,操作相对简单,一般十几分钟即可完成;另一方面,由于输精管周围没有重要的血管、神经通过,所以手术不会造成大的损伤,可以明显减少术后出血和血肿的发生率。因此对男性的健康影响是非常小的。
输精管结扎术后一般无严重并发症,但是手术毕竟是有创操作,必然有可能发生一些轻微并发症,常见的主要有以下几种:
1、局部的血肿:是术后最常见的近期并发症,主要是由于手术时血管的损伤加上阴囊局部的组织疏松所致。防治需要术者熟悉局部解剖,手术操作熟练轻柔;
2、感染:也是术后常见的合并症之一。感染的原因多与无菌操作不严或患者原有泌尿生殖道感染所致,防治需要认真术前完善检查,术前及时治疗感染,术中加强无菌操作;
3、痛性结节:主要与术后精子从手术残端漏出,引起局部炎症反应,形成的精子肉芽肿有关。这种结节的疼痛,在性生活时加重,一般不需要特殊处理,可自行缓解[1];
4、附睾液淤积症:主要是由于手术破坏了附睾原来的分泌-吸收平衡所致,表现为附睾体积增大,一般6个月后逐渐好转,也无需特殊进行处理。
了解了这些手术近期的并发症和防治方法,相信大家也就了解了输精管结扎术的安全性,此外,输精管结扎术的失败率也非常低,结扎后再孕的可能性不足1%。而且研究发现:输精管结扎术的远期安全性也是比较高的,未发现对受术者的健康留下明显的隐患,对患者的性功能和睾酮水平[2]也没有产生不良影响。所以只要排除了神经官能症,受术者保持良好的心态,总体来说,这一手术是安全、高效的,可以在要求绝育的人群中推广使用。
参考文献:
[1]刘小章,李顺强.输精管绝育术后并发症与远期安全性[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2009,28(6):390-393.
[2]黄军.输精管结扎对血清睾酮的长期影响[J].临床医学工程,2014,21(5):613-614.

结扎对男性的影响
男性进行的结扎手术,主要是输精管结扎术。由于输精管位于阴囊内,位置表浅,因此仅通过一个局部微小切口的手术,即可达到永久性的节育目的。
输精管结扎术是一种安全、微创的手术,一方面,由于切口浅而小,手术不需要进入腹腔,因而可以避免医源性的操作引起腹腔感染,操作相对简单,一般十几分钟即可完成;另一方面,由于输精管周围没有重要的血管、神经通过,所以手术不会造成大的损伤,可以明显减少术后出血和血肿的发生率。因此对男性的健康影响是非常小的。
输精管结扎术后一般无严重并发症,但是手术毕竟是有创操作,必然有可能发生一些轻微并发症,常见的主要有以下几种:
1、局部的血肿:是术后最常见的近期并发症,主要是由于手术时血管的损伤加上阴囊局部的组织疏松所致。防治需要术者熟悉局部解剖,手术操作熟练轻柔;
2、感染:也是术后常见的合并症之一。感染的原因多与无菌操作不严或患者原有泌尿生殖道感染所致,防治需要认真术前完善检查,术前及时治疗感染,术中加强无菌操作;
3、痛性结节:主要与术后精子从手术残端漏出,引起局部炎症反应,形成的精子肉芽肿有关。这种结节的疼痛,在性生活时加重,一般不需要特殊处理,可自行缓解[1];
4、附睾液淤积症:主要是由于手术破坏了附睾原来的分泌-吸收平衡所致,表现为附睾体积增大,一般6个月后逐渐好转,也无需特殊进行处理。
了解了这些手术近期的并发症和防治方法,相信大家也就了解了输精管结扎术的安全性,此外,输精管结扎术的失败率也非常低,结扎后再孕的可能性不足1%。而且研究发现:输精管结扎术的远期安全性也是比较高的,未发现对受术者的健康留下明显的隐患,对患者的性功能和睾酮水平[2]也没有产生不良影响。所以只要排除了神经官能症,受术者保持良好的心态,总体来说,这一手术是安全、高效的,可以在要求绝育的人群中推广使用。
参考文献:
[1]刘小章,李顺强.输精管绝育术后并发症与远期安全性[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2009,28(6):390-393.
[2]黄军.输精管结扎对血清睾酮的长期影响[J].临床医学工程,2014,21(5):613-614.

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发布时间:2019-05-26 09:54

朱岳华主任医师 教授
浙江省人民医院 泌尿外科,浙江省人民医院 生殖内分泌科, 浙江大学医学院附属妇产科医院 男科
擅长:泌尿男性,特别是男性不育、男性少精症、弱精症和无精症及男性性功能障碍、前列腺疾病等

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