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非手术治疗子宫肌瘤真的有效吗? (原创)

罗喜平
罗喜平主任医师 教授广东省妇幼保健院 妇科

之前介绍了超声聚焦的治疗优势及相对适应症,今天继续给大家讲讲HIFU的治疗效果及可能带来的不适。
肌瘤消融率达75%,超声消融子宫肌瘤后第 3 次月经后评估疗效,约95%的患者治疗后 1~3 个月可获得临床症状改善,仅个别患者术后第一次月经来潮,可能症状缓解不明显。
目前,没有任何一种治疗方式不存在副作用,相比而言,HIFU副作用的发生几率最少,损伤程度也比较轻,大部分损伤是能自行恢复的。治疗后常见反应及应对措施有:(1)发热:部分病人可出现38度以下的低热,通常持续1-3天,无需特殊处理。如果出现体温大于38度时,要警惕感染的出现,要进行相关的检查;(2)腹壁不适:多在术后一两天好转;(3)下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:多在术后几天好转,但要注意监测病情变化;(4)阴道少量分泌物:肌瘤靠近内膜时可能有淡血性分泌物,保持外阴清洁,多在月经后好转;(5)皮肤灼伤和水泡:可使用烫伤软膏、局部皮肤换药减轻症状;(6)下肢疼痛:可能术中神经受累引起,注意观察,可使用营养神经药物;(7)血尿:可能术中膀胱受累,给予药物止血 等。
完成治疗后,患者即可立即可以下床自由活动、正常饮食、正常工作。
但要注意治疗后的定期检查,监控子宫肌瘤的生长情况。治疗前有临床症状者,于次月月经随访痛经及月经量;无临床症状者,治疗后三个月、六个月、一年及两年随访影像学(超声或核磁共振),评估病灶体积的缩小率。

之前介绍了超声聚焦的治疗优势及相对适应症,今天继续给大家讲讲HIFU的治疗效果及可能带来的不适。
肌瘤消融率达75%,超声消融子宫肌瘤后第 3 次月经后评估疗效,约95%的患者治疗后 1~3 个月可获得临床症状改善,仅个别患者术后第一次月经来潮,可能症状缓解不明显。
目前,没有任何一种治疗方式不存在副作用,相比而言,HIFU副作用的发生几率最少,损伤程度也比较轻,大部分损伤是能自行恢复的。治疗后常见反应及应对措施有:(1)发热:部分病人可出现38度以下的低热,通常持续1-3天,无需特殊处理。如果出现体温大于38度时,要警惕感染的出现,要进行相关的检查;(2)腹壁不适:多在术后一两天好转;(3)下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:多在术后几天好转,但要注意监测病情变化;(4)阴道少量分泌物:肌瘤靠近内膜时可能有淡血性分泌物,保持外阴清洁,多在月经后好转;(5)皮肤灼伤和水泡:可使用烫伤软膏、局部皮肤换药减轻症状;(6)下肢疼痛:可能术中神经受累引起,注意观察,可使用营养神经药物;(7)血尿:可能术中膀胱受累,给予药物止血 等。
完成治疗后,患者即可立即可以下床自由活动、正常饮食、正常工作。
但要注意治疗后的定期检查,监控子宫肌瘤的生长情况。治疗前有临床症状者,于次月月经随访痛经及月经量;无临床症状者,治疗后三个月、六个月、一年及两年随访影像学(超声或核磁共振),评估病灶体积的缩小率。

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发布时间:2017-05-18 08:14

罗喜平主任医师 教授
广东省妇幼保健院 妇科
擅长:国家正高二级主任医师,博士研究生导师,擅长妇科肿瘤腹腔镜微创治疗、宫颈病变,女性生殖道畸形成型手术、月经过多宫腔微创治疗

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