宫颈癌”沉甸甸的三个字，扼杀了多少妇女的生命和健康。宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。
一、宫颈癌重在早诊早治
宫颈癌虽然很可怕，但是宫颈癌是恶性肿瘤中唯一具有 “ 三个唯一 ” 特点的癌症，即：唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以消灭的癌症。也就是说，只要早诊早治，宫颈癌完全可以治愈。目前世界上已有预防宫颈癌发疫苗呢！宫颈癌是引起女性死亡的最常见的恶性肿瘤，由于宫颈癌早期可无明显症状和体征，往往容易被人们所忽视。因此早期筛查是最有效也是最经济的预防方法。 广州市第一人民医院妇产科何慧仪
由于宫颈癌早期可无明显症状，因此具以下特征者属于高危人群：人乳头瘤病毒(HPV)感染者、多性伴侣者、早婚多育者。
预防宫颈癌应从日常生活做起，节制性生活，避免人工流产，禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。
宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，从早期的炎症发展到恶性的癌变需要5到10年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段是完全可以把癌变检查出来，及时采取相应的措施，保证女性重新过上健康生活的。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。每一年做一次检查，有没有病变就可以“一目了然”。
如果发现病变，在这时采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。所以，妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。
二、防治策略
可以从以下几个方面来积极预防HPV感染的癌变：
1. 注射宫颈癌的预防疫苗：目前上市的有三种抗HPV的疫苗（二价、四价、和九价疫苗）
2. 讲卫生和保持正当性行为
避免性生活紊乱。要注意会阴部清洁。妇女要加强月经期、产褥期和性生活卫生，月经期和产褥期要避免同房。
3. 积极治疗妇科常见疾病
积极治疗 妇科疾病 ，例如慢性宫颈炎、宫颈糜烂、 白斑 、息肉以及生殖道滴虫、霉菌等感染。
4. 注重男性生殖健康
应注意包皮的清洁，包皮过长者，性生活前应注意清洗干净，必要时在医生指导下手术治疗。
5. 宫颈癌初筛普查
宫颈癌的初筛普查是预防的重要方法，阴道脱落细胞及HPV检测，细胞学检查简便易行，且准确性高。
三、筛查的对象：
1、任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，
2、性生活过早、有多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟、卫生条件差和性保健知识缺乏的高危妇女人群
3、临床异常病人
四、 临床异常病人需要及时就诊
临床异常包括：①性交后或经期之间，或绝经后阴道出血；②宫颈良 性病 变，电灼、抗生素等治疗后复发；③可疑宫颈病变，如 白斑 ，肉眼可见肿瘤。
上述病人应当及时到妇科门诊检查，以明确诊断。
五、防癌检查的内容
宫颈病变三阶梯式诊断程序为：细胞学—阴道镜—病理组织学活检。
1.临床妇科检查（诊视、触诊）
2.细胞学（TCT等）、HPV检测
4.阴道镜检查
5.活体组织采取和病理组织学诊断
宫颈病变的诊断或宫颈癌的筛查目的是为了发现宫颈癌前病变。医生会根据病人的情况灼情检查并施治
六、如何对待诊断结果
普查时或平时检查出的相关疾病可分为几类，即炎症、湿疣、良性肿瘤、癌前病变及癌。
1）对炎症和湿疣的患者，必须给以确实的诊断和治疗，并在治愈以后重复涂片以排除假阴性。
2）对疑有良性肿瘤的患者，必须进一步明确诊断，如确有良性肿瘤（粘膜下肌瘤等）进行恰当的治疗。
3）对疑有癌前病变，应进行阴道镜检查及活检以明确诊断。治疗方法应根据病情、年龄、生育要求，区别对待。对CIN(宫颈上皮内瘤变)二级以上者或宫颈原位癌，原则上以手术治疗为主。对年轻患者有生育要求的可采用宫颈锥形切除并术后定期随诊。经活检证实为浸润癌者按期别进行治疗。
本文系何慧仪医生授权好大夫在线（ www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
