男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟发生射精，即为正常。早泄是一种非常常见的男性性功能障碍，近年来就诊者日益增多，很多患者备受“快男”的折磨，有的患者甚至同房1分钟就“缴械”，那么，怎么才能从一个“快男”转变为一位收放自如的“快乐”男士呢？ 复旦大学附属华山医院泌尿外科钟山

一、根据病因可以将早泄 分为：（1）功能性早泄 功能性早泄的主要原因是精神心理因素所作用，精神心理因素可坎影响高级性神经中枢的兴奋或抑制，促使射精中枢反应而使射精时间失去随意控制从而引起早泄。具体原因如负罪感、 强迫症 、敌对心理、忧郁、不安等均可造成功能性早泄，此外长期禁欲后的解禁也可以出现功能性偶发性早泄, 对女方的过度崇拜或畏惧、性交中唯恐射精太快会引起女方不满等, 由于高度紧张不能控制射精节奏而引起早泄。婚前性交和境遇性性交也可能引起早泄，这种场合的性交是在兴奋、刺激、恐惧中进行，往往难以自我控制而导致早泄。功能性早泄多见于年轻人。(2) 器质性早泄 器质性早泄是由于阴茎感觉过度敏感、感觉神经兴奋度增高、或者由于射精中枢反应阈值过低所致。泌尿生殖系统的炎症如精阜炎、包皮炎、龟头炎、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、副睾炎等均可以引起早泄，特别当精阜发生慢性充血炎症时，局部对性刺激特别敏感而反应为很快射精。阴茎包皮系带过短而使勃起受到影响也可以造成早泄, 神经病变和损伤如多发 性病 变、脊髓肿瘤、脊髓外伤、脑血管意外、慢性酒精中毒等也可导致早泄。(3) 混合性早泄 混合性早泄可以由多种致病因素引起或者同时伴有功能性及器质性早泄。如长期手淫引起的早泄，一方面由于长期手淫使传入神经、脊髓射精中枢处于激惹状态，反应阈值下降，另方面这类病人的早泄原因通常伴有精神心理因素。

二、 治疗原则及要点 早泄治疗方法的选择以及疗效好坏的关键在于了解分析导致早泄的原因，并根据其发病原因选择治疗方法。相当数量的早泄属于功能性早泄，与精神心理因素密切相关，所以治疗上主要通过心理辅导和性行为指导，辅以药物及其他辅助疗法。对于继发性早泄要考虑是否有其他系统的器质 性病 变，如骨盆骨折引起交感神经节损伤、多发性神经炎、 糖尿病 、肝功能损害等疾病均可以诱发早泄，泌尿生殖示统炎症也可以引起早泄, 所以在治疗早泄的同时也要治疗原发病。在勃起功能障碍和早泄同时并存的情况下首先应考虑治疗勃起功能障碍。中医中药治疗早泄有其独特的方法，通过辨证施治、专方专药、穴位注射、脱敏疗法等，对早泄有其独特的效果。 （一）、心理治疗 大多数早泄的发生发展与精神心理因素密切相关，所以心理治疗对于各种类型的早泄都很重要。首先要让患者树立信心，相信早泄可以治愈。要让患者配偶了解一些基本的性知识，包括性交过程中的性心理和可能出现的性行为方式，争取女方在性交时主动配合, 解除患者的精神压力和紧张情绪。
（二）、选择性交时机
选择性交时机对于提高性生活质量很重要。性交时双方在意识上要进入角色，如果一方或者双方表情淡漠、行动怠慢都会使质量降低。当一方情绪低落、身体欠佳时，另一方要关心对方，不要在此时提出性要求。时间上,早晨的性交比晚上质量高、时间延长，这是因为经过一夜的休息，消除精神和身体的疲劳，另外在无须动情的情况下早晨阴茎的自然勃起也会使射精潜伏期延长。必须注意卫生，保持手、口腔、生殖器等部位的干净可以消除对方的顾忌，对于提高性生活质量避免泌尿生殖器感染很有意义。
（三）、行为疗法
男士要提高对射精的控制能力，养成“慢射精”的习惯，可以尝试以下几种专业的训练方法。
1、James-Seman法

一些专家认为，早泄从根本上讲，是射精时所需要的刺激阈值太低的缘故。他们倡导的方法意在提高阈值，消除性刺激与射精反应之间的联系。

具体的操作方法：

① 刺激阴茎至快要射精的程度；

② 停止刺激，直到兴奋高潮减退；

③ 再次刺激阴茎。

④如此反复多次，直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。

 用此方法，可使男人承受性刺激的能力增加，能很快耐受连续刺激而不必间歇。

2、牵拉阴囊法

研究发现，男性在高度性兴奋及高潮时，可见到阴囊收缩、睾丸提高的现象。相反，向下牵拉阴囊和睾丸，可降低兴奋性，以延缓射精，从而起到治疗早泄的效果。

3、阴茎捏挤法

当性感集中训练进入到生殖器接触阶段时，教会女方使用一种特殊的生理方法来延缓快速射精，那就是阴茎捏挤法。

（1）.初级训练

具体操作方法：

① 女方把拇指放在阴茎的系带部位，食指和中指放在阴茎的另一面，正好为冠状沟上下方，稳捏压迫4秒钟；

② 然后突然放松；

③ 如此反复，女方每5分钟捏挤一次。

注意事项：

① 施加压力的方向是从前向后，而不是从一侧向另一侧。

② 捏挤的压力视阴茎的勃起程度而定。充分勃起时，用力捏挤；疲软时，中等力度捏挤，使男性只有压迫感而无不适感为宜。

③ 女方要用手指指腹接触阴茎，避免用指甲搔刮阴茎。如此反复地进行刺激—捏挤—放开，来改善男性的射精控制能力。

④ 在训练过程中，不管男方是否马上迫近射精，都要求女方每5分钟捏挤一次。

这种方法可以缓解射精的紧迫感，若能坚持使用，可以改善射精过快，重建正常的射精反射。

（2）.中级训练

经过几天初级训练之后，如果不存在其他性问题，而且男性也有性自信，则可以把捏挤法转用到性交过程中。

具体操作方法：

 ① 在准备性交前使用捏挤法5次；

② 取女上位，阴茎插入阴道后，静置不动。双方把注意力集中到身体的感觉上，男方绝不要主动提插；

③ 阴茎在阴道内做短时间搁置后，不管男方是否有射精紧迫感，女方都应把阴茎拔出再次捏挤；

④ 女方再次将阴茎纳入阴道内，开始缓慢的摩擦；

⑤ 如果男方有射精的紧迫感，给女方提示，女方再次将阴茎拔出做捏挤法。

⑥ 如阴茎在阴道内能坚持搁置4-5分钟，即可加快提插，让其射精。

（3）.高级训练

当此方法能使射精得到很好改善时，改用阴茎根部捏挤法，这样女方就无须因进行捏挤而上上下下中断性交。

具体操作方法：

① 此阶段可以采用各种体位性交；

② 男方有射精紧迫感时，提示女方，停止提插；

③ 阴茎向阴道外拔出一部分，女方用手捏挤阴茎根部4秒钟；

④ 突然放松；

⑤ 射精紧迫感消失后，再开始由慢到快提插；

⑥ 如此反复，阴茎能在阴道内容纳5分钟以上时，可以随意提插至射精。

经过约两周的上述治疗，多数男性能在控制射精方面大有改善。典型例子一次性交能达10-15分钟。

（四）、药物治疗
选择性5-羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs），包括氟西汀（百忧解），5--20mg/天。帕罗西汀（Paxil），10,20,40mg/天或20mg性交前3-4小时。舍曲林（左洛复），25-200mg/天或50mg 性交前4-8小时。必利劲®（Priligy®）（化学名:盐酸达泊西汀），是目前唯一针对早泄（PE）研发的药物，也是唯一获得国家食品药品监督管理局（CFDA）批准的早泄（PE）适应症的治疗药物，需要在性生活之前约1至3小时服用。另外，也可以外用局部麻醉药，如如利多卡因和/或丙胺卡因的软膏、凝胶或喷雾剂等，也可以应用万艾可等PDE-5抑制剂治疗伴有勃起障碍的早泄患者。背神经手术的远期效果不肯定，因此，国际最新指南并没有推荐此类手术。也可以辅助联合应用中药治疗，伴随勃起功能障碍、尿道炎、慢性前列腺炎等疾病，应该同时治疗。

总之，“快男”不是男士的愿望，争当成功的“快乐男”才是男人的梦想，对于早泄，在心理上要重视，并且要及时到正规的大医院进行规范治疗，应该会有不错的效果。