1、多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期、育龄期妇女常见的生殖内分泌、代谢性疾病，表现为月经稀发、排卵障碍导致不孕、高雄激素、卵巢多囊改变（过多未成熟的窦卵泡积聚）、 肥胖 、胰岛素抵抗、血脂升高、 糖尿病 、高血压、心脑血管疾病、子宫内膜癌、宫颈癌卵巢癌、乳腺癌；此病的病因目前尚未明确。PCOS自发病至绝经前常有反复发病的特点，影响患者时间长、受影响系统多。患者应做以下配合：不熬夜，晚上 11 点前睡觉，低糖低脂饮食，适当的有氧运动减肥。 广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科苏念军

2 、指导同房（ TC ）和人工授精（ AIH ）的 测排卵：来医院做 B 超的前一天开始每天用排卵试纸测三次尿，分别是 晨尿测第一次，中午11-15 点 测第二次，睡前测第三次，做B 超当天早晨 测第四次。将每次的排卵试纸贴在白纸上，排卵试纸旁注明检测的时间，做 B 超当天 要带来给主诊医生看。来医院做 B 超的 前一天晚上同房，同房后超过一小时才能起床。 TC 者 B 超当天找护士 做性交后试验。排卵 14 天后来医院验孕。如果提前出血，就出血当天立即验孕。同房与治疗阴道炎 两不误：当晚先同房，一小时后起床，外洗一下，然后阴道塞药。 人工授精手术一般由有资质的医护人员操作，点名手术收费 300 元。

3 、卵巢过度刺激综合征： 过多优势卵泡可能致腹水、腹胀。在腹胀期间需全蛋白质饮食，是指各种蛋白质均可食用，如猪肉、牛肉、鱼肉、鸡蛋，还有水果、蔬菜、汤水，但转化为糖份的食物就禁食，例如米饭、面鸡肉条、面包、粥、粉、蛋糕、粽子、饺子主食等。每天自测两次腹围，平卧，绕着肚脐眼。

4 、宫腔镜： 了解子宫腔有否发育畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤而影响胚胎种植，双侧输卵管开口是否通畅，有否宫颈管和宫腔粘连，内膜对激素的反应是否正常。检查时间为本周期无同房任何一天均可，周一至六上午，带卫生巾，空腹打麻醉，费用共 13 00 元。  一周后拿病理报告。

5 、腹腔镜 ：可将输卵管外的粘连带剪开，将输卵管伞端重新开放，术后体内试孕，每周期成功率 20% 。也可将积水的输卵管结扎，术后体外试孕，每周期成功率 50% 。需住院约一周，费用约 1 万 3 千，全麻，微创。这是微创手术，不需家属陪同，手术后当天可下地走动，术后应多活动腰部防重新粘连（术后重粘连率约 10% ）。通常在造影后 第一次月经干净后入院。术后一个月可开始试孕。至于手术风险，打个比喻如果喝水会呛着，呛着的伤害一定会比喝水的利益小。

6 、调经药用法：一般从月经周期第 5 天开始服用，每天睡前服 1 片，连续 21 天（一整盒）。尽量不要 漏服，如果今晚忘记吃药，明早马上补服 1 片，明晚再吃应该吃的那片。如果漏服时间过长，随时可能来月经。来月经就马上停药。药盒上写避孕药，但实际不是用于避孕，而是调经。

7 、双胎妊娠风险：母亲 妊娠期高血压、妊娠期 糖尿病 、 HELLP 综合征（肝功能损伤、大量出血）胎盘早剥、全身抽搐、子宫卒中（子宫出血浸入肌肉层致需子宫切除）、胎膜早破、产褥感染、心衰、肾衰、肝衰、死亡、产后真性 糖尿病 的风险较高；胎儿有宫内发育迟缓、双胎输血综合征（致一胎极大另一胎极小）、巨大儿、胎死宫内、早产、难产、肺部感染、脑瘫终身残疾的风险。

8 、输卵管造影结果若为双侧通而不畅，或双侧积水，如果患者年轻， 可以考虑腹腔镜把输卵管粘连剪开。术后进行体内试孕，成功率每月 20% ，费用每月5000。若不做腹腔镜，宫外孕的风险会较普通人增高。 也可以考虑做腹腔镜，把积水的输卵管结扎后做试管婴，试管婴属体外试孕，成功率每月 50% ，费用每月约 2 － 3 万。

9 、子宫内膜薄： 阿胶一块 30 克，用瘦肉或去皮鸡肉炖半小时，如果易上火，可改用冰糖来炖。炖好后分成两份，早晚各吃一份，饭前吃。

10、自然流产的原因：流产可能不只一种原因，所以必须进行全面检查。50% 是胎儿染色体出错，可来自父母一方，也可在胎儿染色体合成分裂过程中出错。另外 50% 原因与免疫系统、内分泌系统、感染、子宫内环境异常有关。免疫系统包括封闭抗体、内膜抗体、抗磷脂抗体；内分泌系统包括性激素、甲状腺功能、糖代谢、多囊卵巢综合征；感染包括支原体、衣原体、优生五项，子宫内环境需通过宫腔镜去了解。我们目前能了解 90% 的病因，但医学水平还未能把所有的原因查出。

11、子宫内膜异位症是指部分子宫内膜离开宫腔，到子宫肌肉层或卵巢。一线治疗为口服药物，二线为打针治疗，三线为上治疗环曼月乐，四线为手术切除子宫。

12 、 感冒：如果在试孕期或怀孕期间感冒，可以吃板兰根和维 C 银翘片，或找中医治疗。孕期中可以使用的抗菌素有青霉素类、头孢类、罗红霉素、阿齐霉素。

13 、 孕吐严重者：吃维生素 B6 ，每次 6 片，每天三次。  小叶酸吃到孕12 周停。 自孕 12 周开始至哺乳期结束，每天白天都至少吃一粒 钙尔奇 -D ，不要晚上吃避免肾结石。如果有抽筋，可自行加量，不设上限。

14 、 子宫肌瘤 、子宫腺肌瘤、乳腺增生：是雌激素相关疾病，禁吃各种动物的皮下脂肪及内脏，那里是积存雌激素最多的地方，例如猪皮、鸡皮、烧鹅皮。