二胎政策放开之后,门诊经常有遇到有关高龄生育咨询的患者,她们的咨询内容:
“医生,我们就是因为年龄大了,所以想直接做个试管婴儿”
“我这么大岁数了,不用检查了,直接给我做试管婴儿吧”
那么是不是试管婴儿这个“高科技”可以让高龄女性成功怀孕呢?
高龄女性生育能力最大的特点是:卵巢储备降低,卵子质量下降:
女性的生育时间并非无限的,女性卵巢中的卵泡是不可再生资源,女性出生后卵泡数量不断消耗减少。女性在出生时卵巢内储备的卵子数在出生后即确定数量,之后不断消耗,逐渐耗竭到围绝经期。
我们的妇产科教科书上将40岁以前的卵巢功能衰竭引起的停经称为卵巢早衰,就是说40岁以后进入绝经期都是正常的生理现象。
随着女性年龄的增加,受到周围不良环境的累积影响,卵子形成过程中染色体发生异常的比例增加,卵子质量下降,即使怀孕染色体异常发生流产的风险也会增加。
这里顺便提一下,很多人认为男性的生育力与年龄关系不大,其实不然,很多研究显示:高龄男性的精子染色体异常及女性配偶流产风险增加,且子代发生表观遗传异常、自闭症发生率增加。
那么高龄女性在备孕时有哪些注意事项呢?
1.评估自己的卵巢功能:
女性年龄分生理年龄和生育年龄,生理年龄是按照出生日期的,生育年龄是根据卵巢储备功能决定的。高龄女性可以根据月经周期判断,正常女性月经周期28天左右,如果周期明显缩短指23-25天左右,这是卵巢储备功能下降的一个表现。这个年龄段的女性出现月经周期缩短、卵巢储备下降是正常的生理现象,如果不考虑生育问题,那么是完全正常的。
可到医院检查,医生根据超声检查卵巢的窦卵泡数以及抽血检查性激素水平,AMH(抗苗勒氏管激素)水平判断女性的卵巢储备。
2.适时就诊,选择合适的助孕措施:
临床上不孕症的概念:有规律性生活的夫妇备孕1年以上未孕者。考虑到高龄女性的特点,全世界的医生都认为对高龄女性应该积极处理,但至今尚没有一个统一的概念和诊疗规范。无论何种原因,女性推迟生育时间到了高龄阶段,我们都建议高龄女性开始备孕时就应该积极评估自身条件,适时就诊。按照我们通常建议的备孕措施(每周同房2-3次),试孕3个月左右,如果未孕,及时到医院就诊,查男方精液质量(因为男性精液检查手段很简单,无创伤性),如果以前没有妊娠史或者其他导致输卵管堵塞的危险因素(引产、盆腔炎等),男方精液正常,女方月经规律(排卵正常),可以在医生指导下监测排卵指导同房3个月,如仍未孕。如果检查出了以下问题,可选择相应的助孕措施:男方精液质量差,根据男科医生意见行人工授精或者试管婴儿;女方输卵管阻塞,需要进行试管婴儿助孕;女方排卵不正常,可以药物促排卵指导同房。
3.摆正心态:积极备孕和就诊的同时,高龄女性还要摆正自己的心态,充分认识到年龄引起的自身生育力的下降,与医生充分沟通,了解自身情况,不要抱不切实际的希望,学会坚持,懂得适时放弃。
二胎政策放开之后,门诊经常有遇到有关高龄生育咨询的患者,她们的咨询内容:
“医生,我们就是因为年龄大了,所以想直接做个试管婴儿”
“我这么大岁数了,不用检查了,直接给我做试管婴儿吧”
那么是不是试管婴儿这个“高科技”可以让高龄女性成功怀孕呢?
高龄女性生育能力最大的特点是:卵巢储备降低,卵子质量下降:
女性的生育时间并非无限的,女性卵巢中的卵泡是不可再生资源,女性出生后卵泡数量不断消耗减少。女性在出生时卵巢内储备的卵子数在出生后即确定数量,之后不断消耗,逐渐耗竭到围绝经期。
我们的妇产科教科书上将40岁以前的卵巢功能衰竭引起的停经称为卵巢早衰,就是说40岁以后进入绝经期都是正常的生理现象。
随着女性年龄的增加,受到周围不良环境的累积影响,卵子形成过程中染色体发生异常的比例增加,卵子质量下降,即使怀孕染色体异常发生流产的风险也会增加。
这里顺便提一下,很多人认为男性的生育力与年龄关系不大,其实不然,很多研究显示:高龄男性的精子染色体异常及女性配偶流产风险增加,且子代发生表观遗传异常、自闭症发生率增加。
那么高龄女性在备孕时有哪些注意事项呢?
1.评估自己的卵巢功能:
女性年龄分生理年龄和生育年龄,生理年龄是按照出生日期的,生育年龄是根据卵巢储备功能决定的。高龄女性可以根据月经周期判断,正常女性月经周期28天左右,如果周期明显缩短指23-25天左右,这是卵巢储备功能下降的一个表现。这个年龄段的女性出现月经周期缩短、卵巢储备下降是正常的生理现象,如果不考虑生育问题,那么是完全正常的。
可到医院检查,医生根据超声检查卵巢的窦卵泡数以及抽血检查性激素水平,AMH(抗苗勒氏管激素)水平判断女性的卵巢储备。
2.适时就诊,选择合适的助孕措施:
临床上不孕症的概念:有规律性生活的夫妇备孕1年以上未孕者。考虑到高龄女性的特点,全世界的医生都认为对高龄女性应该积极处理,但至今尚没有一个统一的概念和诊疗规范。无论何种原因,女性推迟生育时间到了高龄阶段,我们都建议高龄女性开始备孕时就应该积极评估自身条件,适时就诊。按照我们通常建议的备孕措施(每周同房2-3次),试孕3个月左右,如果未孕,及时到医院就诊,查男方精液质量(因为男性精液检查手段很简单,无创伤性),如果以前没有妊娠史或者其他导致输卵管堵塞的危险因素(引产、盆腔炎等),男方精液正常,女方月经规律(排卵正常),可以在医生指导下监测排卵指导同房3个月,如仍未孕。如果检查出了以下问题,可选择相应的助孕措施:男方精液质量差,根据男科医生意见行人工授精或者试管婴儿;女方输卵管阻塞,需要进行试管婴儿助孕;女方排卵不正常,可以药物促排卵指导同房。
3.摆正心态:积极备孕和就诊的同时,高龄女性还要摆正自己的心态,充分认识到年龄引起的自身生育力的下降,与医生充分沟通,了解自身情况,不要抱不切实际的希望,学会坚持,懂得适时放弃。