HPV疫苗2006年最早在澳大利亚获批上市，经过十年不断的磨合和临床试验，HPV二价疫苗2017年7月正式在内地上市。但二价疫苗对接种者有年龄限制，使得一部分现代女性的需求无法被满足。直到今年，四价HPV疫苗成功登陆中国内地市场，3月8日“女神节”，上海的第一针HPV四价疫苗正式开打，短短2天，HPV疫苗在上海甚至到了“一苗难求”的地步。HPV疫苗这么火，可大多数人还是一知半解，不清楚这是个什么样的疫苗？接种时应注意什么？今天就以“提问(Question)”和“回答(Answer)”的形式给大家科普一下！
HPV疫苗之所以这么受关注，还是在于其在宫颈癌的预防作用。宫颈癌作为严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，在我国的发生率仅次于乳腺癌，是15-44岁女性中的第二大高发癌症，著名影星梅艳芳就是宫颈癌去世的。宫颈癌是由高危型人类乳头瘤病毒（HPV病毒）的持续感染引起。人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种是世界卫生组织推荐的宫颈癌预防一级措施。
Q：HPV是什么？
A：HPV即人类乳头瘤病毒（Human papilloma virus），目前，已有100多种亚型，临床根据HPV致病力大小，分为低危型和高危型两种，其中高危型主要诱发宫颈癌、外生殖器癌等，低危型主要引起外生殖器、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变如尖锐湿疣等。
Q：HPV和宫颈癌有什么关系？
A：研究表明，宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染有着密切的关系，其中约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18型相关。虽然超过90%的宫颈癌患者都感染了HPV，但并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌。
Q：HPV疫苗有哪些呢？
A：目前，全球已上市应用的HPV 预防性疫苗有二价、四价和九价三种，价数越多，可预防的HPV亚型越多。
Q：二价疫苗和四价疫苗如何选择？
A：二价疫苗，只适合9-25岁的女性接种，而四价疫苗，接种年龄更宽泛，适合20岁-45岁女性接种。二价疫苗四价疫苗都能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，四价疫苗还能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器尖锐湿疣。
Q：已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？
A：不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。
Q：打完二价，还需要打四价吗？
A：没有必要，两种疫苗在保护宫颈癌的范围上基本相同。
Q：全程接种了二价HPV疫苗，能否再接种四价、九价疫苗？全程接种了四价HPV疫苗，能否再接种九价疫苗？
A：国外研究表明，已全程接种过四价HPV疫苗的女性，再接种九价HPV疫苗是安全的，并且之前接种的四价HPV疫苗不会干扰后续接种九价HPV疫苗的效果。已全程接种过二价或四价HPV疫苗的女性，应结合自身情况考虑成本效益后，再决定是否接种四价或九价HPV疫苗。
Q：HPV疫苗能管多长时间，要加强、补种吗？
A：确切的保护有效时间还没有数据，但是根据疫苗研究的随访来看，有研究表明抗体水平的维持和疫苗的效力能够长达10年，所以目前认为不需要补接种。
Q：有了性生活后接种HPV疫苗还有效吗？
A：可以接种，仍有效果。虽然在发生性行为之前接种HPV疫苗的效果最优，但是对于已经发生过性行为的女性，接种HPV疫苗也有良好的保护作用。
Q：性生活一直使用避孕套还需要接种HPV疫苗吗？
A：需要，性生活是HPV 感染主要途径，但不是唯一途径。使用避孕套有助于防止感染，但并不能完全免于病毒的侵害。
Q：生过小孩还有必要接种疫苗吗？
A：有必要接种。HPV病毒不会因为已生育而有预防免疫的能力，而且已生育也可以接种。
Q：45岁以上者还有没有必要打疫苗？
A：HPV感染有两个高峰，一个是17-24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。
Q：男性可以接种HPV疫苗吗？
A：四价和九价HPV疫苗中所涵盖的病毒与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切，国外也是建议适龄男性接种的。但国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20-45岁的已婚女性，没有男性的实验数据作为依据，所以不推荐接种。
Q：备孕女性和哺乳女性可以接种吗？
A：如果女性已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。因为许多药物可经母乳分泌，虽然HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况，为谨慎起见仍做如此建议。
Q：接种后多久不能怀孕？
A：HPV疫苗内不含有活病毒，接种完1个月后可以开始备孕。
Q：疫苗接种开始后发现怀孕了怎么办?
A：HPV疫苗接种前无需常规进行妊娠检测，如果疫苗接种开始后发现被接种者已妊娠，则后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种，无需重新开始3剂。
Q：有妇科炎症需要治好再打疫苗吗？
A：不需要。有妇科炎症并没有影响疫苗的接种。
Q：经期可以打疫苗吗？
A：可以。无需避开经期。
Q：打针之后可以进行性生活吗？
A：可以，没有影响。
Q：接种HPV疫苗可以治愈HPV感染吗？接种HPV疫苗可能导致感染HPV吗？
A：HPV疫苗是预防性疫苗，不能消除已有的感染。但接种HPV疫苗可以预防相同类型HPV的再次感染。另外，HPV疫苗抗原不含HPV DNA，无感染性。
Q：接种前如果已经感染了HPV，接种还有用吗？接种前必须要做宫颈癌筛查吗？
A：考虑要到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低，如果已经感染过HPV，依然可以通过接种疫苗来预防其他基因型的感染。因此，也不用在接种前特地做宫颈癌筛查了。
Q：接种HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？接种后还要做宫颈癌筛查吗？
A：HPV疫苗能预防绝大多数的宫颈癌，但不能百分百预防。HPV疫苗接种并不能取代宫颈细胞学检查，接种后还是要定期例行宫颈筛查。
Q：疫苗常见的不良反应有哪些？
A：HPV疫苗的不良反应跟其他疫苗相似。常见的不良反应包括：手臂注射部位的红肿，疼痛，轻微头疼或感觉疲倦，恶心眩晕以及肌肉或关节痛。但整体而言，大部分疫苗接种人群是没有任何症状或不良反应的。
国际上目前的三种HPV疫苗
国内目前已上市二价、四价共二种剂型
HPV疫苗2006年最早在澳大利亚获批上市，经过十年不断的磨合和临床试验，HPV二价疫苗2017年7月正式在内地上市。但二价疫苗对接种者有年龄限制，使得一部分现代女性的需求无法被满足。直到今年，四价HPV疫苗成功登陆中国内地市场，3月8日“女神节”，上海的第一针HPV四价疫苗正式开打，短短2天，HPV疫苗在上海甚至到了“一苗难求”的地步。HPV疫苗这么火，可大多数人还是一知半解，不清楚这是个什么样的疫苗？接种时应注意什么？今天就以“提问(Question)”和“回答(Answer)”的形式给大家科普一下！
HPV疫苗之所以这么受关注，还是在于其在宫颈癌的预防作用。宫颈癌作为严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，在我国的发生率仅次于乳腺癌，是15-44岁女性中的第二大高发癌症，著名影星梅艳芳就是宫颈癌去世的。宫颈癌是由高危型人类乳头瘤病毒（HPV病毒）的持续感染引起。人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种是世界卫生组织推荐的宫颈癌预防一级措施。
Q：HPV是什么？
A：HPV即人类乳头瘤病毒（Human papilloma virus），目前，已有100多种亚型，临床根据HPV致病力大小，分为低危型和高危型两种，其中高危型主要诱发宫颈癌、外生殖器癌等，低危型主要引起外生殖器、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变如尖锐湿疣等。
Q：HPV和宫颈癌有什么关系？
A：研究表明，宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染有着密切的关系，其中约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18型相关。虽然超过90%的宫颈癌患者都感染了HPV，但并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌。
Q：HPV疫苗有哪些呢？
A：目前，全球已上市应用的HPV 预防性疫苗有二价、四价和九价三种，价数越多，可预防的HPV亚型越多。
Q：二价疫苗和四价疫苗如何选择？
A：二价疫苗，只适合9-25岁的女性接种，而四价疫苗，接种年龄更宽泛，适合20岁-45岁女性接种。二价疫苗四价疫苗都能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，四价疫苗还能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器尖锐湿疣。
Q：已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？
A：不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。
Q：打完二价，还需要打四价吗？
A：没有必要，两种疫苗在保护宫颈癌的范围上基本相同。
Q：全程接种了二价HPV疫苗，能否再接种四价、九价疫苗？全程接种了四价HPV疫苗，能否再接种九价疫苗？
A：国外研究表明，已全程接种过四价HPV疫苗的女性，再接种九价HPV疫苗是安全的，并且之前接种的四价HPV疫苗不会干扰后续接种九价HPV疫苗的效果。已全程接种过二价或四价HPV疫苗的女性，应结合自身情况考虑成本效益后，再决定是否接种四价或九价HPV疫苗。
Q：HPV疫苗能管多长时间，要加强、补种吗？
A：确切的保护有效时间还没有数据，但是根据疫苗研究的随访来看，有研究表明抗体水平的维持和疫苗的效力能够长达10年，所以目前认为不需要补接种。
Q：有了性生活后接种HPV疫苗还有效吗？
A：可以接种，仍有效果。虽然在发生性行为之前接种HPV疫苗的效果最优，但是对于已经发生过性行为的女性，接种HPV疫苗也有良好的保护作用。
Q：性生活一直使用避孕套还需要接种HPV疫苗吗？
A：需要，性生活是HPV 感染主要途径，但不是唯一途径。使用避孕套有助于防止感染，但并不能完全免于病毒的侵害。
Q：生过小孩还有必要接种疫苗吗？
A：有必要接种。HPV病毒不会因为已生育而有预防免疫的能力，而且已生育也可以接种。
Q：45岁以上者还有没有必要打疫苗？
A：HPV感染有两个高峰，一个是17-24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。
Q：男性可以接种HPV疫苗吗？
A：四价和九价HPV疫苗中所涵盖的病毒与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切，国外也是建议适龄男性接种的。但国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20-45岁的已婚女性，没有男性的实验数据作为依据，所以不推荐接种。
Q：备孕女性和哺乳女性可以接种吗？
A：如果女性已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。因为许多药物可经母乳分泌，虽然HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况，为谨慎起见仍做如此建议。
Q：接种后多久不能怀孕？
A：HPV疫苗内不含有活病毒，接种完1个月后可以开始备孕。
Q：疫苗接种开始后发现怀孕了怎么办?
A：HPV疫苗接种前无需常规进行妊娠检测，如果疫苗接种开始后发现被接种者已妊娠，则后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种，无需重新开始3剂。
Q：有妇科炎症需要治好再打疫苗吗？
A：不需要。有妇科炎症并没有影响疫苗的接种。
Q：经期可以打疫苗吗？
A：可以。无需避开经期。
Q：打针之后可以进行性生活吗？
A：可以，没有影响。
Q：接种HPV疫苗可以治愈HPV感染吗？接种HPV疫苗可能导致感染HPV吗？
A：HPV疫苗是预防性疫苗，不能消除已有的感染。但接种HPV疫苗可以预防相同类型HPV的再次感染。另外，HPV疫苗抗原不含HPV DNA，无感染性。
Q：接种前如果已经感染了HPV，接种还有用吗？接种前必须要做宫颈癌筛查吗？
A：考虑要到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低，如果已经感染过HPV，依然可以通过接种疫苗来预防其他基因型的感染。因此，也不用在接种前特地做宫颈癌筛查了。
Q：接种HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？接种后还要做宫颈癌筛查吗？
A：HPV疫苗能预防绝大多数的宫颈癌，但不能百分百预防。HPV疫苗接种并不能取代宫颈细胞学检查，接种后还是要定期例行宫颈筛查。
Q：疫苗常见的不良反应有哪些？
A：HPV疫苗的不良反应跟其他疫苗相似。常见的不良反应包括：手臂注射部位的红肿，疼痛，轻微头疼或感觉疲倦，恶心眩晕以及肌肉或关节痛。但整体而言，大部分疫苗接种人群是没有任何症状或不良反应的。
国际上目前的三种HPV疫苗
国内目前已上市二价、四价共二种剂型
