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宫腔镜联合B超在宫内节育器取出失败者中的应用 (原创)

钱志大
钱志大副主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院 计划生育科

宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种简便、高效、安全、可逆、经济的避孕节育措施,目前我国近50%的育龄避孕妇女采用IUD避孕。但随着IUD的广泛使用, 其并发症也相应增多,由于IUD的异位、断裂,可导致取出困难或碎片残留。取出失败的IUD常部分甚至全部位于子宫肌层或被粘连遮挡,单纯在超声引导下采用传统方法往往难以取净, 宫腔镜 可用于异位IUD的取出,也为 IUD取出失败的再次处理提供了新的方法。 浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科钱志大

宫腔镜 联合B超引导方法在处理IUD异位、断裂残留、宫腔粘连等所致的取器困难、失败中是安全有效的。 宫腔镜 作为一种微创技术,广泛应用于多种 妇科疾病 的诊治,异位IUD未穿透子宫浆膜层者首选 宫腔镜 下取出。 宫腔镜 比传统取器方法有许多明显的优势:①能直视宫腔,准确了解IUD在宫腔内的具体位置、是否存在异位及程度,特别对断裂、残留、短小的IUD,也能准确定位,提高取器的成功率;②对于嵌顿较深的IUD可同时电切割粘连和肌层,使其暴露后再取出。降低了盲目操作对子宫内膜和宫壁损伤,减少子宫穿孔的发生;③有利于同时诊断和处理宫腔内的其他异常情况如(粘连,息肉,黏膜下肌瘤,畸形等)。对存在IUD异位者应慎用传统方法盲目取器,尽可能采用 宫腔镜 取器。

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发布时间:2016-11-01 01:38

钱志大副主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院 计划生育科
擅长:计划生育专业: 擅长:备孕,人流、药流、中孕引产及相关并发症如残留、出血、宫腔黏连等处理;早期胚胎发育异常、习惯性流产、复发性流产、先兆流产、难免流产、稽留流产等诊治;胎盘植入诊治;各种避孕方法的利弊分析及选择建议;宫内节育器断裂、残留、异位等诊治;绝经后困难取环;输卵管吻合术(再通术);各种高危计划生育手术处理;尤其对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊治有丰富经验。 普通妇科专业: 擅长:各种妇科炎症(阴道炎、盆腔炎)、宫颈疾病(HPV 感染、宫颈细胞学异常)、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫腔黏连、痛经等诊治。 << 收起

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