经常有患者咨询不孕症是要手术还是做试管婴儿？这个问题实在不好一句话来解答。 郑州大学第一附属医院郑东院区妇科邱海峰

首先请看不孕症的定义：男女双方有正常性生活且不避孕够一定时间（有的说2年，有的说1年），但还是没怀孕。导致不孕的因素多种多样，也就意味着临床上的治疗也是因人而异，甚至有些情况时没法治疗的。下面一一举例：

1. 不孕首先要查男方的问题：精子活力差是最常见的原因，小蝌蚪根本游不到目的地或者在宫腔里活不下去肯定是不会怀孕的，这需要药物、食物、行为调整；

2. 女性内分泌紊乱：可伴有不排卵、 月经紊乱 等等，不排卵肯定是不孕，但即使排了卵也受了精，激素水平不够也会导致受精卵发育受阻、着床失败，这些患者如果药物不能纠正的话需要考虑试管婴儿；

3. 女性生殖道的器质 性病 变：例如输卵管梗阻、宫腔息肉、宫腔/宫颈管粘连等等，这才是手术的用武之地，阴道/宫颈/宫腔/输卵管是精子、卵子的必经之路，保证通畅才有受孕的可能；

4. 也有女性对精子 过敏 或者宫腔内局部的免疫紊乱，把精子、受精卵当成侵略者而消灭掉，同样很难怀孕，这部分病人的治疗以药物为主，但难度很大，建议到权威的部门就诊；

总结：不孕症是一大类疾病的统称，首先要明确病因才能因症施治。

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