节育环,又叫宫内节育器,是我国 计划生育 工作的一大利器。节育环的种类有很多,根据环的形状可分为O形环、V形环、T形环等等。带环时间长了会发生环下移甚至脱落的情况,但偶尔也会发生节育环环穿透子宫进入腹腔,这种情况就比较危险。 郑州大学第一附属医院郑东院区妇科邱海峰
前几天遇到一位带爱母环的患者,彩超和CT均证实部分环体已经穿透子宫肌层进入腹腔,与周围的肠管关系密切。 腹腔镜 下看到:穿透部位的子宫体与大网膜已发生明显的粘连,把大网膜小心剥下来就看到了环的真面目。同时 宫腔镜 下也看到了仍位于宫腔的环尾。镜下把环小心夹出后,将子宫的破口缝合即可。
在此提醒带环的女性,要定期进行B超检查以确定节育环是否仍在和节育环是否异位,不能达到避孕目的的事小,因为环异位导致盆腹腔粘连、肠管损伤那就麻烦了。
图1. 各种各样的节育环;图2.该患者所带的爱母环;图3. 腹腔镜 可见子宫与网膜的粘连;图4.分离粘连后可见爱母环的两头;图5. 宫腔镜 下可见环尾仍在宫腔;图6. 环取出后的 宫腔镜 所见;图7. 不安分的爱母环。
(图1.图2部分图片来自网络)