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宫颈癌前病变能治愈吗? (原创)

史宏晖
史宏晖主任医师 教授北京协和医院 妇科肿瘤,北京协和医院 妇科, 北京协和医院 妇泌尿, 史宏晖医生工作室(北京东城区) 妇科

我们知道,HPV是宫颈癌及癌前病变的致病因素,没有HPV感染就不会有宫颈癌及癌前病变。因此,治疗癌前病变的主要目标之一,就是清除HPV感染。宫颈癌前病变分为一级CINI、二级CINII及三级CINIII。约60%的CINI会自然消退,可观察随访。CINII和CINIII需要治疗,医生通过手术(包括LEEP、冷刀锥切甚至子宫切除)能够切除发生宫颈癌前病变的部位。在切除病灶的同时,大多数患者的HPV感染也会被清除阴转;但有少数患者术后仍存在持续HPV感染,长期、持续的HPV感染会造成新的癌前病变和宫颈癌及阴道癌,因此术后仍要进行TCT及HPV的检测。
HPV感染持续的原因与机体免疫力降低相关。长期劳累、失眠、焦虑、抑郁等导致机体免疫力下降,阴道局部微环境不利于病毒的清除。因此生活方式的调整在疾病的治疗中占有重要地位。
可见,要想治愈宫颈癌前病变,手术切除和提高免疫力缺一不可。

我们知道,HPV是宫颈癌及癌前病变的致病因素,没有HPV感染就不会有宫颈癌及癌前病变。因此,治疗癌前病变的主要目标之一,就是清除HPV感染。宫颈癌前病变分为一级CINI、二级CINII及三级CINIII。约60%的CINI会自然消退,可观察随访。CINII和CINIII需要治疗,医生通过手术(包括LEEP、冷刀锥切甚至子宫切除)能够切除发生宫颈癌前病变的部位。在切除病灶的同时,大多数患者的HPV感染也会被清除阴转;但有少数患者术后仍存在持续HPV感染,长期、持续的HPV感染会造成新的癌前病变和宫颈癌及阴道癌,因此术后仍要进行TCT及HPV的检测。
HPV感染持续的原因与机体免疫力降低相关。长期劳累、失眠、焦虑、抑郁等导致机体免疫力下降,阴道局部微环境不利于病毒的清除。因此生活方式的调整在疾病的治疗中占有重要地位。
可见,要想治愈宫颈癌前病变,手术切除和提高免疫力缺一不可。

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发布时间:2018-12-23 21:12

史宏晖主任医师 教授
北京协和医院 妇科肿瘤,北京协和医院 妇科, 北京协和医院 妇泌尿, 史宏晖医生工作室(北京东城区) 妇科
擅长:妇科疾病,宫颈病变,外阴疾病,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,内膜异位症,不孕不育。 外阴阴道美容修复。

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