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更年期女性肚子变大,难道只是发福? (原创)

邓婷
邓婷主治医师福建省妇幼保健院 妇科

       福州闽侯县一位务工吴女士,48岁,近期肚子越来越大,正是发福的年龄段,以为发福了,没太在意。借工厂 体检 ,彩超发现这肚子大原来不是发福,而是另有其因!“腹部竟然藏着一个直径约15公分的巨大肿物!会不会是肿瘤?”,吴女士心里非常害怕,彻夜难眠。

  吴女士的女儿听亲戚介绍,福建省妇幼保健院妇五科的陈丽主任技术精湛,为人和蔼,待病人如亲人,于是两位孝顺的女儿天天守着手机APP,只因一号难求。功夫不负有心人,两位女儿挂上号后带吴女士找到了陈丽主任求诊。

  陈主任细心询问病史,仔细查体,结合辅助检查,吴女士腹部的肿物考虑来源于卵巢的巨大肿瘤。陈主任说,吴女士正处于卵巢肿瘤的好发年龄,而且吴女士的病程短,肿物迅速增大,占据盆腹腔,需警惕恶性肿瘤。手术需要遵守无瘤原则,开腹手术最为简单。但吴女士要求腹腔镜手术,陈丽主任、姜隽楹主任及其团队经过详细的术前讨论,制定了周全的手术方案,决定为吴女士实施腹腔镜微创手术。为保证无瘤原则,陈主任团队提前一天联系供应室提供大型腔镜标本袋,结果仍是太小。陈主任灵机一动,利用腰椎穿刺包里的无菌袋自制成标本袋,比平常的大5倍。腹腔镜检查发现巨大肿瘤来源于右卵巢,上达肝缘,下至盆底,直径达20多公分,陈主任小心翼翼将其完整切除。为保证美观,腹部穿刺点切口无延长,陈主任与姜主任费劲九牛二虎之力把自制标本袋放入腹腔,将巨大肿物完整装入袋内。取标本时发现,肿物内装着1000ml的淡黄色液体。手术顺利,盆腹腔内无肿瘤残留,严格遵守了无瘤原则。

福建省妇幼保健院妇科邓婷

  术后吴女士从水桶腰变成A4腰,术后恢复快,如期出院。吴女士及家属十分感谢,开玩笑说:“陈丽主任技术精湛,不仅治病救人,还能减肥瘦腰!”

  陈丽主任说,似核桃大小的两个卵巢,是女性特有的生殖器官,就像东西两宫“皇大后”般居坐在子宫的两侧“垂帘听政”,为女性输送卵子和性激素。

  但是,这两位“皇太后”也有叛变的时候,这就可能形成 卵巢囊肿 ,其中一部分可能是肿瘤。

  陈主任说,早期的卵巢良性肿瘤比较小,一般没有症状,也不容易摸到,大多数都是妇科检查时发现的。当肿瘤增大,患者会感觉到腹胀,或者摸到肿块,肿块的边界比较清楚,可以看到小肚子鼓起,很像“发福”。如果肿瘤继续增大,压迫附近的器官,就可能出现尿频、尿急、 便秘 、腿痛、下肢水肿等。

  那么,发现了 卵巢囊肿 该怎么办呢?首先应至正规的医院就诊,做进一步的检查,包括肿瘤标记物(如CA125、CA199、AFP 等)、盆腔MRI 以初步判断囊肿的性质。肿瘤标记物的异常升高提示 卵巢囊肿 可能倾向于病理性,甚至恶性,但肿瘤标记物并非确诊囊肿性质的金标准,仅供临床参考,所以即使肿瘤标记物略有升高,也不要太担心。若囊肿直径小于5厘米,可能为生理性囊肿,可以短期观察,囊肿缩小或消退则无需紧张;若囊肿不消退,则必要时需手术治疗。手术方案应根据患者的年龄、有无生育要求、囊肿的大小、性质等综合决定。

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发布时间:2019-04-01 21:57

邓婷主治医师
福建省妇幼保健院 妇科
擅长:不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、流产及避孕、妇科炎症等。

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