23岁的小江不来月经2个月了，一测验孕棒“两条杠”，积极备孕的小夫妻甭提有多高兴，满怀憧憬地等待孩子到来。突然有一天，小江出现肚子痛，急诊福建省妇幼保健院，超声检查发现孩子竟然不在子宫腔内，而是“宫外孕”！医生为她做了腹腔镜手术，手术中发现子宫阔韧带内有一个包块，切开后见到胚胎组织。这是阔韧带妊娠，属于宫外孕的一种，若胚胎继续长大，可能引发腹腔内出血。还好治疗及时，否则后果可能不堪设想！

什么是宫外孕和阔韧带妊娠？

　　正常情况下，受精卵种植在子宫腔内。但是，在某些疾病状态下，受精卵种植在子宫腔外，这就是宫外孕。宫外孕是 妇科常见病 ，根据受精卵着床的部位分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠等。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占90%-95%，阔韧带妊娠是指妊娠囊在阔韧带两叶之间生长发育，十分罕见，发病率为妊娠的1/183900，为宫外孕的1/245。若妊娠囊及胎盘破裂会导致腹腔积血和急腹症。

福建省妇幼保健院妇科邓婷

阔韧带妊娠有什么表现？

　　阔韧带妊娠的临床表现与其它部位宫外孕的临床表现相似，早期可无任何症状，随着妊娠进展，可有腹痛、阴道流血症状，腹部、盆腔体检可能触及包块、压痛触痛，但早期也可能无阳性体征。超声检查有助于诊断。腹腔镜检查是早期诊断的金标准。

阔韧带妊娠怎么治疗？

　　阔韧带妊娠病例罕见，易漏诊、误诊、误治。一旦诊断确立，需进行手术治疗。如漏诊或患者未行 产前检查 ，常发生急腹症和腹腔内出血，可能危及生命。极罕见病例可能发展为宫腔外中晚期妊娠，需行剖腹取胎或剖腹产。

怎样避免阔韧带妊娠？

　　阔韧带妊娠是宫外孕的一种，任何宫外孕的病因都可能导致阔韧带妊娠。主要原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等，吸烟、酗酒等不良生活习惯，以及服用促排卵药物也可增加女性宫外孕的风险。要降低宫外孕的发生率，以下几点特别重要：第一，要注意生理卫生，预防生殖道 感染 ，避免经期性生活或游泳等；第二，要计划孕育，减少意外妊娠，若要流产，要慎重选择手术医院，重视流产后康复；第三，对于反复发作的慢性妇科炎症，选择正规医院进行正规诊治。此外，育龄期女性一旦停经，特别是出现下腹疼痛、阴道出血者，建议尽早到正规医院检查，及时发现宫外孕，早期治疗。