子宫输卵管造影 是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管阻塞部位 作出正确诊断，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。 承德市妇幼保健院生殖医学中心刘洋

        适应症

     1． 不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 　　2． 子宫异常出血寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。 　　3．输卵管再通　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。 　　4．肿瘤　观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。 　　5．畸形诊断　子宫畸形 如双角子宫、纵隔子宫等。 　　6．异物诊断　金属宫内节育器 异位。 　　7．粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。

   禁忌症

       1．急性和亚急性内外生殖器炎症。 　　2．严重全身性疾病不能忍耐手术者。 　　3．妊娠期、月经期。 　　4．产后、流产、刮宫术后6周内。 　　5．碘过敏者。

      　输卵管造影术前准备及检查：

　　1．病人月经干净3～7天，禁性生活。

       2．术前B超检查子宫内膜厚度小于8mm。

       3．妇科内诊及分泌物细菌分析，排除急性、亚急性生殖道炎症。。

　　4. 询问是否有碘过敏史。造影前作碘过敏试验。　

　　5．病人排空膀胱。便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

　　    经X线的子宫输卵管造影检查的操作过程

　 （1）患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。

　　(2)以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

　　(3)若应用软导管将造影剂充满导管，排尽空气，而后将导管插入子宫颈 ，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。

     造影术后的注意事项

　　1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

　　2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

　　3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

　　4、造影检查后最好当月避孕，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

　　5、中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。