辅助生殖技术之人工授精 ---揭开人工授精神秘的面纱
2016-07-15 承德市妇幼保健院

人工授精是指用非性交方式将精子注入女性生殖道以获得妊娠，根据精子来源分为夫精人工受精和供精人工受精技术。人工授精的基本条件是通过输卵管碘油造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅。
夫精人工授精：
是将丈夫精液处理后注入女性生殖道内。

适应证为：
1、男性轻度、中度少精症、弱精子症，非严重畸形精子症、精液液化时间异常。
2、宫颈粘液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕。
3、性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍。
4、排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕。
5、免疫性不孕。
6、不明原因不孕。
供精人工受精：
是将供精者的精液处理后注入女性生殖道内。

适应证为：
1、不可逆的无精子症。
2、严重畸精子症。
3、男方有不宜生育的遗传性疾病。
4、严重母儿血型不合，经治疗无效。
5、严重的少精症、弱精症。
6、逆行射精。
7、阻塞性无精症。
8、性功能障碍。
需要说明的是对于适应证中的5、6、7条，患者可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术拥有自己血亲关系的后代。望患者在慎重考虑的情况下作出决定。

就诊步骤及注意事项：

1.请在月经干净2—3天后就诊：所有的不孕夫妇在进行辅助生育手术之前都需要在不孕不育门诊进行检查，如果在外院已经诊治过，请携带所有的检查化验报告，医生会根据具体情况决定进一步检查的内容和治疗方案。
2.在进行辅助生育治疗前请不孕夫妇携带好以下的证件：
⑴.身份证：夫妇双方的身份证原件及其复印件。
⑵.结婚证书：原件及其复印件。
⑶.生育证明：由任何的一级计划生育机构出具，如准生证、育龄夫妇婚育证明、流动人口婚育证明，或由街道、居委会或村委会、单位主管计划生育部门的准予实施辅助生育技术证明。
3.在以上的化验和检查都完成的情况下，不孕夫妇携带所有的证件、化验和病史资料到不孕门诊签定同意书，男女双方完成相关体检，然后安排治疗周期和治疗方案。
治疗步骤及治疗方案：

1.在进行人工受精的治疗周期，女方应在月经的第11天左右（见红开始算）到医院进行第一次B超检测卵泡的发育情况。根据卵泡的发育情况，医师会告知下次B超的时间及用药情况。
2.手术时间：当卵泡直径达到18—20mm以上，医生会据宫颈黏液、尿LH情况决定手术时间，尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一周期可能进行1次或2次受精，即排卵前一天和排卵后一天各一次。
3.如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳，请暂时放弃该周期，等待下一个周期或经药物治疗后，再进行手术。
4.手术后14—16天早上留第一次尿，进行妊娠实验，并将结果告诉您的主治医生。
5.如怀孕整个妊娠期请与我们保持联系，这将帮您平安度过妊娠期。分娩后请电话或来信告诉医生您分娩的情况和孩子的性别、体重以及是否有畸形等情况。
6.如果没有怀孕我们联系后决定下一次治疗方案。
7.进行人工受精4—6个周期未怀孕的，需要采用其他的治疗方案，如使用促排卵药物或是体外受精—胚胎移植。