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门诊中经常遇到病患问我：医生，我是不是有宫寒呢？西医说我有多囊卵巢综合症。 广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科刘颖
今天，我来跟大家聊聊宫寒与多囊卵巢综合症的关系。
多囊卵巢综合症(PCOS)是一个临床上很常见又很复杂的 妇科疾病 。它是由内分泌不调引起，病因复杂。目前，国际医学上的研究表示，多囊卵巢综合症与家族的基因遗传、外部环境，还有生活习惯有关。
它有几个特点：
1.最主要的表现为月经不规则。
2. 是不排卵型不孕的主要原因。 据统计，50%-70%的不排卵型不孕是由多囊卵巢综合症引起的。
3.是难以根治的终身性疾病。
临床上怎么诊断多囊卵巢综合症呢？主要有三个标准：
1.稀发排卵，或不排卵
2.抽血检查显示高雄激素，或者是高雄激素的表现，如肥胖、痤疮等。
3. B超 可见卵巢中卵泡数大于或等于12个
上面的三条中，只要符合两条，并且排除其他疾病，就基本上可以诊断为多囊卵巢综合症了。
多囊卵巢综合症主要表现为:
1.月经不规律，包括月经延迟、闭经、以及不规则的出血
2.不孕
3.高雄激素的症状，主要是痤疮和体毛过多
4.还有很多的患者表现为肥胖 （BMI>25）
女性的生理周期一般在27天左右。如大家所知，生理周期是受体内雌激素水平影响。而多囊患者因体内有较高的雄激素，常常会有 月经失调 的症状。有的多囊的患者30-40天来一次月经，严重的一年才有一次，甚至必须依靠药物才能来月经。
月经周期的延长又有什么样的影响呢？
其实，每一次月经都会伴随着子宫内膜的脱落，以及新的子宫内膜的生长。而长时间不来月经，子宫内膜的过度生长会导致内膜病变，如子宫内膜癌的可能性的上升。
此外，对于正在备孕期间的女性朋友，多囊引起的排卵障碍，如排卵时间不规律，甚至不排卵，则大大增加了备孕的难度。
西医是如何治疗多囊卵巢综合症的？
西医治疗多囊卵巢综合症主要是采用口服避孕药的方式，来人工调节激素水平，从而维持生理周期，预防子宫内膜癌及其他相关疾病。
如果是有备孕需求的患者，则以口服避孕药调整生理周期，之后再以促排卵激素使卵泡成熟排出，或者是采用人工授精或体外移植的方法。
但是近几年来，研究显示，激素治疗多囊卵巢综合症会产生各种副作用。其中最为大家关注的是，激素会对卵子质量产生影响，即使成功排卵，妊娠率依旧不高，或者是因胚胎质量不高容易引起胎停或是流产。
在中医临床中，我观察到很多多囊的患者都有宫寒的症状，表现为 月经不调 、痛经、畏寒、脸色苍白、舌质淡红等，并且很多患者还合并有痰湿停滞与淤血内阻。
中医认为，世间万物都由阴阳两方面构成，人体亦然。阴阳平衡就不会招致病症。而阳气亏虚，特别是肾阳亏虚，则会导致不孕。
宫寒是由先天后天两部分原因造成的。
先天因素主要与体质相关。后天因素则包括日常饮食喜欢吃寒凉的食物、夏天空调温度过低、冬天穿衣单薄等，导致寒气侵入身体。
这部分宫寒的不孕症患者，通过给予温阳补肾的中药，经过一段时间的调理，宫寒的症状常常能够得到缓解，月经恢复正常。
但是，并不是所有多囊不孕的患者都是宫寒引起，所以还需要辨证治疗。
其实，通过中药调理，再加上科学备孕，找准排卵期，多囊的患者还是有怀孕几率的。
肥胖的多囊患者，首先需要通过平衡膳食、加强运动来调整体质。
宫寒的多囊患者可在日常生活中通过艾灸、吃暖身食物、少吹空调、坚持运动等改善体质，为怀孕做好准备。
此外，因多囊患者排卵相对不规律，想要怀孕就需要花更多的精力来科学找准排卵的时间。在家中使用排卵试纸做功课，应注意当测到不断增强之后突然下降则表示即将排卵，于当天或第二天同房，怀孕几率最大。有条件的来医院进行B超监测排卵，更加准确。
临床上，有很多多囊患者通过中药调理，成功自然怀孕。之前，我与大家分享过一个例子：
病案分享 - 多囊卵巢综合征
最后，分享给大家两个经典的暖宫食谱。
当归生姜羊肉汤：
材料：羊肉（带皮带骨的羊腿或羊排）1000g，当归60g，生姜100g，水14杯。盐1.5小匙。
做法：
1. 羊肉切块后，用一锅滚水汆烫去血水，捞出洗净沥干。
2. 生姜洗净后，切块，然后用菜刀拍扁；把14杯水另外倒入汤锅里加热备用。
3. 将羊肉块倒入炒锅或大汤锅里，加入姜块，大火翻炒加热至姜味飘出，随即倒入热好的14杯水，放入当归，一同煮滚后，转成小火，续煮约2小时至皮肉皆软，最后加盐调味即可。
花椒煲猪肚汤：
材料：猪肚一个、花胶四个（小型黄花）、胡椒粒若干、枸杞若干、盐、料酒
做法：
1、猪肚洗净沥干后，在沸水里汆一下，然后拿出来。
2、把处理过的花胶放进猪肚里面。
3、胡椒粒洗净放进砂锅里。
4、将肚子里塞满了花胶的猪肚同学放进砂锅里，倒入滚水或高汤，再倒入少许料酒。
5、开大火煮10分钟，接着转小火煲2～3小时。
6、喝之前再放少许盐及枸杞即可。
本文图片来自网络
刘颖主任为刘氏中医第六代传人，师从先祖父、全国著名妇科专家、全国百年百名名老中医刘云鹏老先生，拥有32年丰富的临床经验，擅长于妇科不孕症，月经病等疑难杂症及人工授精，“试管婴儿”手术前后的中药调理。对卵巢功能不良、反复种植失败、子宫内膜异位症、先兆流产及习惯性流产有丰富的治疗经验。
