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科普 | 乙肝育龄女性何时怀孕效果最佳? (转载)

王朝晖
王朝晖副主任医师北京家恩德运医院 生殖医学中心

首先,从大的时间范围来讲,育龄期的乙肝女性患者越早怀孕越好。因为随着年龄的增长,乙肝病情的发展不可控,若不加小心护理,可能发展为肝硬化,甚至进一步导致肝癌。其次,乙肝患者怀孕时需要去医院进行详细的病情评估。
很多乙肝女性患者都有当妈妈的愿望,临床显示,一般情况下,在乙肝患者身体条件适当的情况下,如果做到良好的母婴传播阻断,那么对于小三阳及体内病毒相对稳定的患者而言,98-99%的患者可以生育出健康的宝宝。

  ★乙肝患者什么时候可以怀孕?

  首先,从大的时间范围来讲,育龄期的乙肝女性患者越早怀孕越好。因为随着年龄的增长,乙肝病情的发展不可控,若不加小心护理,可能发展为肝硬化,甚至进一步导致肝癌。

  其次,乙肝患者怀孕时需要去医院进行详细的病情评估。
对于慢性乙肝患者而言,若长期随访后,肝功能一直呈正常状态,可以考虑怀孕;
对于急性乙肝患者而言,病发后首先需要进行及时的治疗与调养,待肝功能恢复正常,体内乙肝病毒抗原指标转阴后,经基础免疫力的调养,可达到孕育的身体条件;

而对于体内病毒活跃程度较高的乙肝患者而言,首先要做的则是抗病毒治疗及免疫调节,待肝功能指标及病毒活跃性指标相对恢复后,半年内肝功能正常者,才可进行孕育计划,不可盲目着急,尤其是避免乙肝已发展为肝硬化时期进行怀孕计划,否则可能对母体产生危害。

  ★如何提高乙肝母婴传播的阻断率?

  首先,乙肝妈妈要做好孕前孕后准备。孕前需每隔1~2个月进行定期的肝功能检查,包括病毒量及其活跃程度,若检查结果显示肝功能正常,病毒活跃性低,则可以找准最佳的怀孕时机。

  其次,孕中期,要避免过度剧烈运动,避免血液流入宫腔造成婴儿的宫腔内乙肝病毒感染。

  再次,分娩时,在婴儿出生时采取积极的防御措施,即在出生12小时内,尽快为宝宝注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。

  最后,在宝宝出生后,需连续进行乙肝疫苗的注射。除出生后接种疫苗外,需在宝宝一个月大及六个月时分别接种一针乙肝疫苗,而乙肝免疫球蛋白只需要在一个月时加打一次即可。
七个月的时候,乙肝疫苗基本上会发挥效率吗,形成乙肝抗体,此时需要对宝宝进行抽血检查,若表面抗原、E抗原都没有,则证明宝宝在生产过程中并没有感染乙肝病毒,是健康的宝宝。此外,需要对宝宝表面抗体进行评估,若抗体较弱,建议加强一针乙肝疫苗。

  总之,乙肝患者在身体条件允许的情况下是可以进行怀孕的,因而需要选好最佳的怀孕时机,对于胎儿而言,目前可以采用接种乙肝疫苗及免疫球蛋白的方式进行母婴传播阻断,成功率非常高。

首先,从大的时间范围来讲,育龄期的乙肝女性患者越早怀孕越好。因为随着年龄的增长,乙肝病情的发展不可控,若不加小心护理,可能发展为肝硬化,甚至进一步导致肝癌。其次,乙肝患者怀孕时需要去医院进行详细的病情评估。
很多乙肝女性患者都有当妈妈的愿望,临床显示,一般情况下,在乙肝患者身体条件适当的情况下,如果做到良好的母婴传播阻断,那么对于小三阳及体内病毒相对稳定的患者而言,98-99%的患者可以生育出健康的宝宝。

  ★乙肝患者什么时候可以怀孕?

  首先,从大的时间范围来讲,育龄期的乙肝女性患者越早怀孕越好。因为随着年龄的增长,乙肝病情的发展不可控,若不加小心护理,可能发展为肝硬化,甚至进一步导致肝癌。

  其次,乙肝患者怀孕时需要去医院进行详细的病情评估。
对于慢性乙肝患者而言,若长期随访后,肝功能一直呈正常状态,可以考虑怀孕;
对于急性乙肝患者而言,病发后首先需要进行及时的治疗与调养,待肝功能恢复正常,体内乙肝病毒抗原指标转阴后,经基础免疫力的调养,可达到孕育的身体条件;

而对于体内病毒活跃程度较高的乙肝患者而言,首先要做的则是抗病毒治疗及免疫调节,待肝功能指标及病毒活跃性指标相对恢复后,半年内肝功能正常者,才可进行孕育计划,不可盲目着急,尤其是避免乙肝已发展为肝硬化时期进行怀孕计划,否则可能对母体产生危害。

  ★如何提高乙肝母婴传播的阻断率?

  首先,乙肝妈妈要做好孕前孕后准备。孕前需每隔1~2个月进行定期的肝功能检查,包括病毒量及其活跃程度,若检查结果显示肝功能正常,病毒活跃性低,则可以找准最佳的怀孕时机。

  其次,孕中期,要避免过度剧烈运动,避免血液流入宫腔造成婴儿的宫腔内乙肝病毒感染。

  再次,分娩时,在婴儿出生时采取积极的防御措施,即在出生12小时内,尽快为宝宝注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。

  最后,在宝宝出生后,需连续进行乙肝疫苗的注射。除出生后接种疫苗外,需在宝宝一个月大及六个月时分别接种一针乙肝疫苗,而乙肝免疫球蛋白只需要在一个月时加打一次即可。
七个月的时候,乙肝疫苗基本上会发挥效率吗,形成乙肝抗体,此时需要对宝宝进行抽血检查,若表面抗原、E抗原都没有,则证明宝宝在生产过程中并没有感染乙肝病毒,是健康的宝宝。此外,需要对宝宝表面抗体进行评估,若抗体较弱,建议加强一针乙肝疫苗。

  总之,乙肝患者在身体条件允许的情况下是可以进行怀孕的,因而需要选好最佳的怀孕时机,对于胎儿而言,目前可以采用接种乙肝疫苗及免疫球蛋白的方式进行母婴传播阻断,成功率非常高。

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发布时间:2017-12-02 14:51

王朝晖副主任医师
北京家恩德运医院 生殖医学中心
擅长:1.擅长各种促排卵方案,如长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期的制定,针对不同患者制定个性化治疗方案; 2.熟练掌握辅助生殖技术如试管婴儿的促排卵、取卵、胚胎移植、宫腔内人工受精、胚胎冷冻复苏移植、减胎手术等; 3.熟练掌握辅助生殖技术并发症如卵巢过度刺激的诊断治疗; 4.女性内分泌紊乱如多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、排卵障碍、输卵管因素所致的女性不孕不育的诊断和治疗; 5.复发性流产的诊断和治疗; 6.擅长对于卵巢功能低下、反复试管失败及子宫内膜差的患者,给予个性化治疗方案。 << 收起

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