子宫肌瘤可以保留子宫吗？

这是好多患者关心的问题，也是术前医患需要详细沟通，以决定手术方式。

一.年龄：

有生育要求，尤其未生育的患者，医生和患者都迫切要求保留子宫，可行子宫肌瘤切除术，目前技术比较成熟，腹腔镜下子宫肌瘤切除可以解决问题。

但因为年轻，激素水平旺盛，肌瘤复发率较高，建议术后3-6月试孕，尽快完成生育，孕期严密监护。

二.无生育要求，年龄大于40岁，肌瘤大于3个，术后2年，复发率大于50%，也就是迟早面临二次手术，不建议保留子宫。

如果有保留意愿，术后可以用药物短期内抑制复发，但长期效果不好。

三、绝经后有症状的多发子宫肌瘤，不建议保留。

45岁，多发子宫肌瘤，子宫孕5月大小，术前定位，8个肌瘤，建议切除子宫，术后发现13个肌瘤。腹腔镜下大子宫切除成功。（20181128岢岚县医院完成）

备注：正常子宫50g，腹腔镜下大子宫切除，国外定义为：子宫重量>250g，国内定义为>280g，我们今天的子宫离体重量780g，我的记录：1200g属于腔镜IV级手术。