一个容易出现的误区，很多人在常规妇科检查的时候发现有盆腔积液，通常也没有任何不适的症状，但是却有不少人被挂上抗生素来治疗，这是一个典型的过度治疗的情况。
盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学（主要指超声检查）对盆腔内液体的一种描述。盆腔是腹腔的延续，两者相通，盆腔位于腹腔的下方，站立时处于低位，卧位时盆腹腔的最低点位于陶氏腔，又称道格拉斯腔或子宫直肠窝，解剖学上指女性盆腔内子宫与直肠之间的间隙，属于盆腔，是盆腔的最低处，因此，当盆腹腔内有液体时就会流至最低处，超声检查时就可见到子宫直肠凹内有液性暗区，称为陶氏腔积液，也叫盆腔积液。可见，腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况，都会出现盆腔积液，也是妇科超声检查时的一种常见表现，而导致液体渗出，有可能是生理性的，有可能是病理性的，所以除非是有大量的盆腔积液的情况（要考虑腹水待查的问题），否则单纯的一个少量盆腔积液，并不需要太在意。
在妇科门诊经常有患者因超声检查诊断“盆腔积液”而来就诊，要求治疗。不少患者为此而苦恼，也曾被病人问到：“我已经输液抗炎治疗了，为啥还不好呢？”，其实，这是一个典型的过度治疗，也是一个典型的抗生素滥用的情况。那么，盆腔积液到底是从哪里来的呢？需不需要治疗呢？
我们知道，女性肚子里面有肠管、大网膜、膀胱、子宫、输卵管、卵巢、肝脏等脏器，这些脏器表面都有一层腹膜覆盖，腹膜能分泌黏液湿润脏器表面，帮助减轻脏器间的摩擦。腹膜可漏出少量液体，称为腹膜漏出液。漏出液多为淡黄色，稀薄透明，可避免腹膜腔内的脏器相互粘连，对肠道蠕动起润滑作用。正常情况下，腹腔漏出液一般少于200ml，这些液体都会积聚在盆腔的最低处，超声检查时就会看到子宫直肠凹内有液性暗区，即为盆腔积液。另外，在排卵时，由于卵泡液的排出及排卵创口的渗血，也会导致盆腔积液量有所增加，临床上采用超声监测排卵时，也是根据优势卵泡消失，同时伴有盆腔积液增加的情况来间接判断有无排卵的。这种腹膜漏出液以及排卵产生的卵泡液等，均可导致盆腔积液，这种积液属于正常的生理现象，不需要治疗。了解了这种情况，就知道在妇科门诊多见这种超声提示的“盆腔积液”，实际为正常的生理现象，不必恐慌，更不需要治疗。
但有以下五种情况值得注意：
（1）当有盆腔炎症时，腹膜受炎性物质的刺激，可产生大量的渗出液，超声检查也有“盆腔积液”的表现，但此时往往伴有白带异常、发热等感染症状，血化验检查白细胞等可有异常变化。
（2）当腹腔内游离液体量超过200ml时，称为“腹水” ，导致腹水的常见疾病包括：卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、卵巢过度刺激综合征（为不孕症促排卵治疗的一种常见并发症）、肝硬化、其他盆腹腔内脏器恶性肿瘤等。
（3）患腹腔肿瘤时，腹膜受炎性物质的刺激，可产生大量的渗出液，超声检查也有“盆腔积液”，检查往往有原发肿瘤的临床表现。
（4）宫外孕时，病灶局部组织破裂出血，超声检查有“盆腔积液”，患者往往有停经史，并可能伴有剧烈的腹痛及恶心与呕吐等症状，如出血量大，可伴有头晕等休克症状。
（5）偶尔也有在正常排卵时的卵泡破裂孔出血，或在月经周期的后期排卵后卵巢黄体的破裂及出血，可有小腹隐痛等症状，此时超声检查有“盆腔积液”，此情况往往呈一过性或1-2天即消失，不必恐慌，但如破裂口出血量大，就会引起类似宫外孕的症状，此时超声检查也可有盆腔积液较多的情况，即为病理情况，应看医生。
以上五种病理情况，需要及时看医生，必要时急诊处理。
一个容易出现的误区，很多人在常规妇科检查的时候发现有盆腔积液，通常也没有任何不适的症状，但是却有不少人被挂上抗生素来治疗，这是一个典型的过度治疗的情况。
盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学（主要指超声检查）对盆腔内液体的一种描述。盆腔是腹腔的延续，两者相通，盆腔位于腹腔的下方，站立时处于低位，卧位时盆腹腔的最低点位于陶氏腔，又称道格拉斯腔或子宫直肠窝，解剖学上指女性盆腔内子宫与直肠之间的间隙，属于盆腔，是盆腔的最低处，因此，当盆腹腔内有液体时就会流至最低处，超声检查时就可见到子宫直肠凹内有液性暗区，称为陶氏腔积液，也叫盆腔积液。可见，腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况，都会出现盆腔积液，也是妇科超声检查时的一种常见表现，而导致液体渗出，有可能是生理性的，有可能是病理性的，所以除非是有大量的盆腔积液的情况（要考虑腹水待查的问题），否则单纯的一个少量盆腔积液，并不需要太在意。
在妇科门诊经常有患者因超声检查诊断“盆腔积液”而来就诊，要求治疗。不少患者为此而苦恼，也曾被病人问到：“我已经输液抗炎治疗了，为啥还不好呢？”，其实，这是一个典型的过度治疗，也是一个典型的抗生素滥用的情况。那么，盆腔积液到底是从哪里来的呢？需不需要治疗呢？
我们知道，女性肚子里面有肠管、大网膜、膀胱、子宫、输卵管、卵巢、肝脏等脏器，这些脏器表面都有一层腹膜覆盖，腹膜能分泌黏液湿润脏器表面，帮助减轻脏器间的摩擦。腹膜可漏出少量液体，称为腹膜漏出液。漏出液多为淡黄色，稀薄透明，可避免腹膜腔内的脏器相互粘连，对肠道蠕动起润滑作用。正常情况下，腹腔漏出液一般少于200ml，这些液体都会积聚在盆腔的最低处，超声检查时就会看到子宫直肠凹内有液性暗区，即为盆腔积液。另外，在排卵时，由于卵泡液的排出及排卵创口的渗血，也会导致盆腔积液量有所增加，临床上采用超声监测排卵时，也是根据优势卵泡消失，同时伴有盆腔积液增加的情况来间接判断有无排卵的。这种腹膜漏出液以及排卵产生的卵泡液等，均可导致盆腔积液，这种积液属于正常的生理现象，不需要治疗。了解了这种情况，就知道在妇科门诊多见这种超声提示的“盆腔积液”，实际为正常的生理现象，不必恐慌，更不需要治疗。
但有以下五种情况值得注意：
（1）当有盆腔炎症时，腹膜受炎性物质的刺激，可产生大量的渗出液，超声检查也有“盆腔积液”的表现，但此时往往伴有白带异常、发热等感染症状，血化验检查白细胞等可有异常变化。
（2）当腹腔内游离液体量超过200ml时，称为“腹水” ，导致腹水的常见疾病包括：卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、卵巢过度刺激综合征（为不孕症促排卵治疗的一种常见并发症）、肝硬化、其他盆腹腔内脏器恶性肿瘤等。
（3）患腹腔肿瘤时，腹膜受炎性物质的刺激，可产生大量的渗出液，超声检查也有“盆腔积液”，检查往往有原发肿瘤的临床表现。
（4）宫外孕时，病灶局部组织破裂出血，超声检查有“盆腔积液”，患者往往有停经史，并可能伴有剧烈的腹痛及恶心与呕吐等症状，如出血量大，可伴有头晕等休克症状。
（5）偶尔也有在正常排卵时的卵泡破裂孔出血，或在月经周期的后期排卵后卵巢黄体的破裂及出血，可有小腹隐痛等症状，此时超声检查有“盆腔积液”，此情况往往呈一过性或1-2天即消失，不必恐慌，但如破裂口出血量大，就会引起类似宫外孕的症状，此时超声检查也可有盆腔积液较多的情况，即为病理情况，应看医生。
以上五种病理情况，需要及时看医生，必要时急诊处理。
