1、什么是复发性流产？

美国生殖医学学会的标准是2次或2 次以上妊娠失败；英国皇家妇产科医师协会则定义为与同一性伴侣连续发生3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢失；而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近。

2、复发性流产病因有哪些？

复发性流产（RSA）的病因十分复杂，主要包括：遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。
妊娠不同时期的RSA，其病因有所不同。妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致；妊娠12周至28周之间的晚期流产且出现胚胎停止发育者，多见于血栓前状态、感染、妊娠附属物异常（包括羊水、胎盘异常等）、严重的先天性异常（如巴氏水肿胎、致死性畸形等）；晚期流产但胚胎组织新鲜，甚至娩出胎儿仍有生机者，多数是由于子宫解剖结构异常所致，根据具体情况又可分为两种：一是宫口开大之前或胎膜破裂之前没有明显宫缩，其病因主要为子宫颈机能不全；二是先有宫缩，其后出现宫口开大或胎膜破裂，其病因多为生殖道感染、胎盘后血肿或胎盘剥离等。

3、复发性流产需要做哪些筛查？

RSA因复杂多样且缺乏特异性临床表现，在病因诊断过程中需要针对性进行一系列的筛查

（1）遗传因素检查
对自然流产2次夫妻做染色体核型分析；对经济条件较好的病人，如果技术条件允许，建议夫妻双方做染色体微阵列分析，以排除染色体基因片段异常导致的反复流产。

（2）生殖道解剖结构因素
通过妇检、阴超、宫腔镜检查等，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔形态异常、卵巢囊肿等病变。

（3）生殖内分泌因素
月经2-3天阴道生殖超声检查，查性激素；任意时间查抗苗勒管激素、甲状腺功能、CA125，多囊卵巢综合征患者做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验。

（4）免疫因素
抗核抗体谱、血沉、C反应蛋白、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、封闭抗体，NK细胞、B淋巴细胞等

（5）易栓因素
凝血全套、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、血小板聚集、狼疮抗凝物、B2糖蛋白，抗心磷脂抗体等。

（6）男方因素
外周血染色体、精液全套、精子DNA碎片等。

（7）其他：黄体期子宫内膜容受性评估，子宫动脉血流等。

筛查完成后，医生会对检查结果进行小结，寻找引起复发性流产的高危因素，以期能有的放矢进行积极的干预，降低复发性流产的发生。