很多病人在手术前都会问到这个，尤其是陪着看病的娘亲，特别怕一次手术会永久性地损伤子宫，造成不孕。这个担忧也是非常容易理解的，毕竟外科手术原理就是通过制造一种新的创伤来治疗疾病。那么怎样来看待这个问题呢？

       我们说，世间万事万物都有两面性，即利益和损伤总是并存的，就像没有绝对的好人，也没有绝对的坏人一样。手术之于我们总会带来一些痛苦、创伤和风险，所以应该先看看获得的收益是否能与之匹配。 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科王悦

       那么，在选择一个 宫腔镜 手术前，身体总是存在某些异常，或者是有一些疑问。比如偶尔莫名奇妙的出血，B超检查又提示内膜层有不均强回声，也就是可能长了子宫内膜息肉。但是B超一定准确吗？当然不是啦！其准确性大概也只有60-70%，还跟检查的时机和做的医生的经验值密切相关。所以凭一张B超单要确诊是不可能的，医生只能有一个倾向性的诊断。当然，综合各方面的信息，这个倾向性也有0-99%的区别。所以医生的倾向性对于做出是否手术的选择相当关键。但是，也有医生毫无倾向的情况，也就是各种信息产生了矛盾或者缺失太多，这时候就要相信自己的身体，如果经常性出现异常情况，比如出血，比如反复 阴道炎 等等，这些症状就是身体给我们的警告，就算检查单上没有明确的提示，也是要积极检查和治疗的。 我们是选择 宫腔镜 来解决身体的一些异常，而这些异常情况的长期存在本身也可能会影响生育。

      其次，来看看手术过程。 宫腔镜 是一种通过阴道宫颈进入宫腔的自然腔道手术，创伤比较小，也可以单纯作为一种检查工具。如果手术操作娴熟，精准定位病灶，或者选用一些损伤较小的冷器械，就可以将手术的损伤局限，这样的话对子宫的损伤还是比较小的。但是，疾病本身的种类和范围是会影响手术的损伤，比如处理一个1cm的 子宫粘膜下肌瘤 和一个5cm的肌瘤所面临的风险当然是完全不一样，留下的创面大小也完全不同。 所以，疾病的严重程度是手术创伤的一大决定因素，当然手术操作也至关重要。

       总结一下， 宫腔镜 手术对未来生育的影响需要从两个方面来判断：1、疾病本身的严重程度，这一点除了看检查，还要看病人自身的症状；2、 宫腔镜 是否为处理该疾病的最佳选择，这一点最好根据多方面的信息请专科医生帮助判断。