人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)已经被大量研究数据证实与肛门和生殖器肿瘤以及生殖道疣的发生密切相关,而HPV免疫防护可以明显降低这些肿瘤和疣的发生率。尽管接种疫苗的好处显而易见,目前仍只有41.9%的女孩和28.1%男孩在适宜年龄接种了足量疫苗。美国的FDA批准了三种HPV疫苗(分别是2价、4价和9价)作为产品上市,而前两种也获准在中国市场供应。 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科王悦
对于HPV疫苗接种,美国妇产科医师协会在最新的指南(No.704,2017年6月)上提出如下建议:
1、妇产科医生及其他健康服务提供者应该将HPV疫苗的好处和安全性充分告知家长及病人,也应该在医疗场所提供疫苗接种。健康服务提供者的建议将对患者的决定产生重要影响。
2、妇产科医生在女性健康维护事业中扮演了重要角色,每一个妇产科医生都应该敦促青春期女孩及处于免疫追赶期年龄(13-26岁)的年轻女性接受HPV免疫。
3、妇产科医生及其他健康服务提供者应该帮助家长作出为孩子接种疫苗的决定。
4、妇产科医生及其他健康服务提供者应该与儿科医生保持沟通,促进目标年龄(11-12岁)的孩子HPV疫苗接种。
5、CDC和ACOG推荐的常规疫苗接种对象是9-26岁女性及男性。
6、尽管疫苗接种的目标年龄是11-12岁,但是到26岁以前还是都适宜接种的。
7、不论女性还是男性,如果在15岁以前接种疫苗,2个剂量单位就足够了。两次接种的间隔时间为6-12月。如果接种间隔少于5个月,那么建议再接种第三个剂量。如果15岁以后首次接受疫苗接种,需要3个剂量单位,接种时机为0,1-2月,6月。
8、不推荐在免疫接种前进行HPV-DNA的检测。即使检测结果为阳性,仍推荐接受疫苗接种。
9、即便患者既往有宫颈涂篇异常或生殖器疣的病史,仍推荐进行疫苗接种。
10、妇产科医生及其他健康服务提供者需要对患者可能发生的 过敏 反应作出评估,比如对酵母 过敏 ,或者既往发生过同类疫苗 过敏 的情况。病人如果存在 发热 现象,应该等待热退后再予接种。
11、孕期不推荐接种疫苗,如果因为妊娠打断疫苗接种周期,应该在 分娩 后补种。
12、适宜年龄段哺乳期女性应该接受疫苗接种。
13、妇产科医生及其他健康服务提供者应该提醒病人,接种疫苗部位可能感觉不适。年幼的病人容易发生晕厥,接种后应该观察15分钟。