一、 饮食 浙江大学附属第一医院生殖医学中心杜从启
精子的形态和活力与膳食中摄入的 维生素 C、类胡萝卜素和番茄红素 有关。除了水果蔬菜,摄入富含碳水化合物、纤维、叶酸、番茄红素有助干提高精子质量。减少蛋白质和脂肪的摄入有助于生育力的提高。换言之, 地中海饮食 可提高男性(女性)生育力。
二、 吸烟习惯
与不吸烟人群相比,男性在备孕期前或期间 吸烟会降低生育力 (1. 6倍)。吸烟男性总体精子数量、密度和活力、正常形态率、精液量会下降。吸烟会降低精子线粒体活性,导致生育能力下降。 吸烟也会影响精子DNA完整性 ,一些报道显示吸烟者DNA损伤增加。
三、 咖啡因
咖啡因摄入似乎不影响生精功能 。
四、 酒精
男性 饮酒与睾丸萎缩、性激素减少和精子数量下降等许多不良作用有关 。酒精与氧化应激和不育之间可能存在一定联系。
五、 压力
压力定义为由于对生活状态不适应而产生的一种心理 /情绪的紧张。
无论是生理性、社会性还是心理性压力,在任何社会都比较突出。不育本身也会带给人压力,这种压力来自社会,检查、诊断、治疗、失败、愿望未能实现以及与之相关的财务支出。
在不育之前, 生活中经历过两次压力事件的男性更易于在精子密度、活力和形态方面低于 WHO的标准 。压力对精子密度、总体精子计数、前向运动精子、形态学和 DNA 碎片方面有重大影响。压力和沮丧会降低睾酮和黄体生成素水平。应付各种不同生活方式也会影响生育力。积极对抗压力,处于敏感和应对状态可能对生育有负面影响。这些资料提示 不应强调在排卵日计划性生活 。
六、 运动
每周运动 3次,每次1 小时 ,精液参数优于运动更频繁、更剧烈者 。
七、 违禁药品
考虑到伦理,有关违禁药品对生育力影响的研究很少,而且由于研究人群的特点,如社会经济状态低下或孕期照顾不当,报道少且有偏见。使用违禁药品对生育力似有负面影响。
1) 大麻
大麻通过中枢和周围神经作用使生殖功能异常。大麻含有四氢大麻醇,与输精管上的受体结合,抑制其活动。对于男性,四氢大麻醇降低睾丸间质细胞释放雄激素,调节支持细胞凋亡,降低生精功能和精子活力,降低精子受精功能和顶体反应。
2) 可卡因
可卡因是周围和中枢神经系统兴奋剂,产生血管收缩和 麻醉 作用。它可防止神经递质的再摄人,可能影响行为和心情。长期服用可卡因者称它会降低性刺激,男性维持勃起和射精会更加困难。可卡因对生精功能有不利影响,原因归结于血清泌乳素升高和总睾酮、游离睾酮降低 。
3) 阿片
阿片类是另外一大类违禁药品。阿片类如美沙酮和海洛因是抑制剂,通过影响神经递质会产生镇静、减轻疼痛的作用。摄入海洛因的男性,性功能异常,即使停止服用也不能恢复。使用美沙酮和海洛因后,精子参数特别是精子活力下降显著。
八、 射频电磁波 ( 手机 )
一些研究显示手机产生的射频电磁波对精子数量有负面影响。手机使用与前向运动精子数量减少、精子活力下降、氧化 应激反应 增加、畸形精子增加、精子计数减少相联系。一项研究对 52名男性进行评估,与其他部位放置放置手机和不带手机的人相比, 在腰线和臀部佩戴手机的男性精子活力下降 。
摘自《 男性不育 症的临床管理》