无精子症分为梗阻性无精子症（ OA ）和非梗阻性无精子症（ NOA ）。非梗阻性无精子症是由于 不同病因所致 的睾丸生精功能障碍， 此种类型 更 为 多见，占无精子症的 60% ， 导致 NOA 的 病因 很多，治疗也 更加 困难 。 武汉协和医院泌尿外科潘峰

检查及 诊断

通常包括病史搜集、 体格检查 、 精液检查、 性激素 水平 、抑制素 B 、染色体 核型 、 生殖系统 彩超 、 睾丸活检等。 体检 常 可见睾丸体积偏小、质地偏软，提示生精功能异常。

性激素中卵泡刺激素（ FSH ）升高往往提示生精功能障碍，抑制素 B 下降也同样提示生精功能低下。染色体 核型筛查 可以发现一些遗传性疾病如克氏症、 Y 染色体微缺失 等 。睾丸活检是了解生精功能最直接和较准确的方法，但 属有创性检查 。

治疗方法

以前对于非梗阻性无精子症 ， 通过常规 治疗 方法很难找到精子，因此，无法自然受孕或进行辅助生殖，只能通过精子库供精进行辅助生殖，或通过民政部门领养 子女 。随着 生殖医学 显微外科技术的发展， 目前 可以通过睾丸显微取精术使部分患者获得精子，联合辅助生殖技术， 最终可以 得到生物遗传学子代。

睾丸显微取精术在国外已开展近 二十 年，成功率达 40-60% ，这项技术在国内开展时间 较 短，可开展 此 项技术的单位较少，多数患者选择精子库 供精 或领养。取精成功率与睾丸病理 相 关， 对于 生精功能低下且病因明确的患者 成功 获取 精子的可能性 较 大 ，如 隐睾术后 、 克氏 综合征、 Y 染色体微缺失 、 腮腺炎 性无精子症、 放化疗导致的无精子症 等 。

总而言之，显微外科技术 对于想获得生物遗传学子代的 非梗阻性无精子症患者 来说可 以 赢得更多的机 会。