最近不少患者问我，我 感染 了高危型HPV病毒，是不是我就得了宫颈癌？

今天我来谈一下为什么要查高危型HPV病毒（HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写）。

宫颈癌是常见的 妇科恶性肿瘤 ，由于发病的部位在宫颈阴道部，可以通过妇科检查发现，又因为研究发现从宫颈良 性病 变发展到宫颈癌可能需要几年的时间，病程比较长，这样就给了我们时间进行筛查，所以如果能够尽早发现宫颈良 性病 变及时治疗，就有可能远离宫颈癌。 中日友好医院妇产科李敏

70年代我国开始用细胞学筛查宫颈癌，用刮板刮取宫颈表面及颈管细胞涂到玻璃片上，固定后由病理细胞学医生诊断（巴氏涂片）；1988年开始用细胞刷刮取细胞，放入有固定液的小瓶中，通过机器洗去白带及血液，机器制片后阅片（液基细胞学）；无论哪种方法，目前单一宫颈细胞学筛查阳性率是50-70%，为了减少细胞学的漏诊，2012年美国提出了同时查宫颈细胞学及进行HPV检测，如细胞学阴性，HPV16型及18型阳性的患者也需要转诊阴道镜检查，这样使宫颈病变筛查的阳性率达到99%，但这样也带来了一个问题，出现大量宫颈细胞学阴性但HPV阳性的患者。美国做过一个临床试验，对3万多名妇女进行宫颈癌筛查，并且随诊超过5年，第一次宫颈细胞学阴性但HPV阳性（未分型处理）的患者立即转诊行阴道镜活检，发现有两种病理结果：1、宫颈无明显病变；2、宫颈存在轻度病变但在随诊过程中发生了逆转。因此，该实验主张同一型病毒至少持续1年，最好持续 感染 2年后再做阴道镜检查。

进行HPV检测的目的是为了提高宫颈病变的检出率，而不是为了治疗，大部分病毒都可以被我们身体自动清除，只有持续 感染 才需要关注！千万不要因为HPV阳性过度焦虑，更不必进行治疗！