什么是睾丸穿刺取精术？

睾丸穿刺取精术即通过穿刺针抽取极少量睾丸组织，将抽出的睾丸组织置于有培养液的培养器皿中，用细针将睾丸组织磨碎，使睾丸组织中的精子释放到培养液中，在显微镜下查找是否有精子的一种获取睾丸精子的简易手术方式。本中心采用的穿刺为普通 20ml注射器，就是大家平时打屁股针的那种注射器。抽吸的睾丸组织量较少，仅相当于男士1根头发丝长短粗细。 浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心张副兴

那些人需要做睾丸穿刺取精术？

男性无精子症（梗阻性考虑的）、死精子症及取精困难者，需要获得精子行辅助生育的，可行睾丸穿刺取精术。需要告知的是睾丸穿刺取精术不一定能够获得成熟的、活动的精子。

睾丸穿刺取精术前需要做哪些准备？

睾丸穿刺取精术虽然不是一项大手术，但毕竟是一项有创操作，和其他手术一样，需要查血常规、凝血常规、 肝炎 类、梅毒、艾滋病病毒抗体等相关检查。无精子症患者需要完善染色体核型 ,Y染色体微缺失，性激素等相关检查。本中心 一般每周三下午一点半点左右 开始行睾丸穿刺（需门诊医生查看化验结果，符合穿刺要求后，约定穿刺日期）。手术当天无需空腹，请吃完早饭来院。最好有 1人陪同。睾丸穿刺取精术为门诊手术，无需住院。穿刺完后1小时左右，即可回家。如有心脏病、 凝血功能障碍 、精神极度紧张的患者，不建议穿刺。

睾丸穿刺很痛吗？

因为睾丸对男性来说是重要器官，所以很多患者会问到底有多痛。其实并没有想象的那么疼痛，睾丸穿刺前会注射少量麻醉药物，以减低穿刺过程中的疼痛。疼痛就像平时大家打屁股针一样，穿刺破皮的那一刻是可能感觉很痛，但这疼痛是瞬间的短暂的，极少有难以忍受的疼痛。 更多的是大家心里上的恐惧 。

睾丸穿刺取精术会对睾丸造成损伤吗？

正常男性睾丸含有 300-1000根曲细精管，本中心用于辅助生育的睾丸穿刺取精术，取出到睾丸组织极其微量，仅有男性一根头发丝长短粗细。不会对睾丸造成很大的损伤。

由于睾丸穿刺是盲目的，有时候会碰到睾丸内血管，该类患者可能会出现 血肿 。因此穿刺结束时，医生会按压睾丸 3-5分钟，之后采用冰袋冷敷1个小时，同时用患者平卧，用双手托起阴囊，以减少出血。若血肿持续扩大，需要急诊就诊处理，必要时需要睾丸切开止血，但发生率极低。

其他并发症可能包括 感染 、局部器官功能损伤甚至睾丸扭转、睾丸萎缩、性功能下降，及其他目前难以预料和防范的情况，但 均为小概率事件 。如出现上述情况，请及时我院或就近医院就诊。

穿刺结果告知

穿刺中如获得睾丸精子，且有活动力，我中心会当场告知，病予常规冷冻，待女方取卵日解冻使用。若无精子，视睾丸组织量多少决定是否送病理检查，若病理提示生精功能尚可，可以进一步考虑睾丸切开显微镜下取精术。

下一步治疗方案

穿刺取精术获得的精子数量是极少的，只能做第二代试管婴儿，即将获得的精子一对一的注入到卵子中完成受精。大家关心的人工授精、第一代试管婴儿，由于精子数量太少，均无法实施。

睾丸穿刺取精术后注意事项

穿刺结束后，当天回家请平卧休息。如不需要干重体力活，一般不影响第二天工作。穿刺后 2周内禁房事及手淫，请勿观看或阅读黄色影片及文字资料，以避免会阴部充血。术后1-2天内穿刺部位避水，保持干洁。术后常规抗生素预防 感染 。如有药物过敏，请提前告知。术后常规激素保护睾丸功能。泼尼松有一定的副作用，但属于可控范围内，无需过多担心。如出现相关症状，请及时就诊对症处理。

目前开展情况：

本中心每年穿刺上百例，结合试管婴儿技术，帮助数百家庭成功孕育了后代。睾丸穿刺取精获得的精子怀孕率，与手淫取精获得精子怀孕相差无几。

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