在门诊来咨询最多的就是子宫肌瘤，原因很简单，因为子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。大家千万别被“肿瘤”两个字吓到，有数据显示，大于35岁的妇女中有40%-50%存在肌瘤，而且大部分的子宫肌瘤没有症状，是不需要治疗的。对于肌瘤小而且没有症状，通常只需要定期随访，3-6个月复查一次即可。在生育年龄的妇女，肌瘤通常会慢慢长大，因为肌瘤的病因与女性性激素有关，进入绝经期后，女性体内的性激素水平下降，肌瘤也会慢慢萎缩。
那什么的肌瘤才需要治疗呢？首先，如果发现肌瘤较大（肌瘤直径大于5cm或者子宫大于孕10周大小），出现了一些症状，如月经异常：月经量增多，经期延长，甚至继发贫血，或者是下腹胀痛、有压迫膀胱和直肠的症状，那就要考虑治疗了。其次，就是通过检查发现肌瘤生长速度较快，瘤体有异常血流信号，绝经后肌瘤仍不缩小，那就要警惕恶性肿瘤的可能啦，毕竟不通过手术病理检查，这种情况是没有办法排除的。
治疗的方法有哪些？大家最熟悉的应该是手术治疗，也是非常有效的治疗方法，随着医学的发展，手术治疗也可以满足患者的不同需求。希望保留子宫和生育功能的患者，可以选择肌瘤摘除，不切除子宫。根据肌瘤的位置，往子宫外面长的浆膜下肌瘤可以经腹或者腹腔镜摘除，在子宫腔里面的粘膜下肌瘤可以经阴道或宫腔镜摘除。如果没有生育要求，肌瘤大，多发性的，担心再长肌瘤的也可以选择子宫切除，只要情况允许，选择腹腔镜微创手术也不成问题。
不过，手术治疗不是唯一的选择，相信很多患者还是很害怕做手术的。那么除了手术还可以选择什么治疗方法呢？药物治疗和海扶治疗都是保守治疗方法。
药物治疗主要是通过影响女性体内的激素水平起到治疗的效果。“假绝经”疗法就是这个原理，通常用药期间患者会出现闭经，肌瘤慢慢缩小。这种疗法适合围绝经期，特别是月经量多的患者，通过药物闭经后，患者的贫血症状改善，肌瘤慢慢缩小，逐渐过渡到绝经期，最后免于手术。或者是术前准备使用药物，纠正贫血，缩小肌瘤为手术做准备，减少手术出血，增加微创手术的可能性。还有一些其他的药物治疗，都是根据患者不同的症状和需求来选择，药物治疗一般至少3-6个月，慢慢才会有效果，而且药物有一定的不良反应，停药后肌瘤会逐渐恢复到以前的大小（当然是因为月经恢复来潮，绝经了就不存在了哈）。
接下来讲讲海扶治疗，也叫高强度聚焦超声，通过仪器将超声能量的聚集，使肌瘤组织坏死，从而达到肌瘤缩小的目的。对于担心手术风险，又不希望肌瘤长大的患者，这也是个很好的选择，而且因为没有创伤，即使复发也可以重复治疗。
总的来说，子宫肌瘤的治疗还是需要根据年龄、症状、肌瘤大小、数量、生育要求以及患者的顾虑与需求来全面考虑，选择个体化的治疗方案。