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顺产、剖宫产后二月余,阴道少量出血怎么办? (原创)

曹慧莲
曹慧莲主任医师 副教授武威市人民医院 妇产科

产后恶露不净怎么办?

顺产、剖宫产后出现异常阴道出血或血性恶露不净,常见于哪些情况:
1、子宫内膜炎 即不排除感染的可能性,如果恶露是褐色还伴有异位或臭味,有的患者出现发热、下腹痛,这时候高度考虑子宫内膜感染,子宫内膜炎,需要医院就诊。
2、晚期产后出血 这种患者可能会不会并有产时胎盘、胎膜残留,需医院就诊,查B超看看子宫情况,如有胎盘、胎膜残留,需住院治疗。
3、子宫复旧不全 这种患者出现少许褐色分泌物,也没有异位,没有发热和腹痛不适,查B超可能无异常或宫腔少许积液,子宫大小正常,这种情况不用担心,加强母乳喂养,促进子宫复旧,或口服益母草或产后康膏等促进子宫复旧,下床活动,观察观察,再复查就可以了。
4、子宫憩室形成 剖宫产术后子宫憩室形成,临床可见这种患者,不常见,会出现异常子宫出血,B超会提示切口瘢痕处异常。
5、正常月经来潮 如果一切正常,医院就诊排除妊娠滋养细胞疾病和其它问题,B超子宫内膜偏厚,可能是正常月经来潮,观察即可以。
6、恶性肿瘤 因宫颈癌或子宫肿瘤或滋养细胞肿瘤导致的产后异常出血,临床少见,但是需要医院就诊排除。

产后恶露不净怎么办?

顺产、剖宫产后出现异常阴道出血或血性恶露不净,常见于哪些情况:
1、子宫内膜炎 即不排除感染的可能性,如果恶露是褐色还伴有异位或臭味,有的患者出现发热、下腹痛,这时候高度考虑子宫内膜感染,子宫内膜炎,需要医院就诊。
2、晚期产后出血 这种患者可能会不会并有产时胎盘、胎膜残留,需医院就诊,查B超看看子宫情况,如有胎盘、胎膜残留,需住院治疗。
3、子宫复旧不全 这种患者出现少许褐色分泌物,也没有异位,没有发热和腹痛不适,查B超可能无异常或宫腔少许积液,子宫大小正常,这种情况不用担心,加强母乳喂养,促进子宫复旧,或口服益母草或产后康膏等促进子宫复旧,下床活动,观察观察,再复查就可以了。
4、子宫憩室形成 剖宫产术后子宫憩室形成,临床可见这种患者,不常见,会出现异常子宫出血,B超会提示切口瘢痕处异常。
5、正常月经来潮 如果一切正常,医院就诊排除妊娠滋养细胞疾病和其它问题,B超子宫内膜偏厚,可能是正常月经来潮,观察即可以。
6、恶性肿瘤 因宫颈癌或子宫肿瘤或滋养细胞肿瘤导致的产后异常出血,临床少见,但是需要医院就诊排除。

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发布时间:2018-11-22 11:26

曹慧莲主任医师 副教授
武威市人民医院 妇产科
擅长:可以开展腹腔镜宫腔镜、肿瘤、盆底、阴式手术。 近两年主要从事不孕不育 妇科内分泌 更年期及青春期异常出血 女性生殖器官先天发育异常 青春期意外受孕的诊断和治疗。 对不孕症、子宫内膜息肉 、 子宫腺肌症 比较擅长。 << 收起

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