目前高危型HPV检测越来越多的应用到女性 宫颈癌 筛查中，在门诊常常有女性患者拿着HPV阳性的一张筛查报告单，焦虑甚至眼泪汪汪的说是“很危险，有癌细胞！”真的是“有癌细胞，得了 宫颈癌 吗？”那么这些担心到底有没有道理呢？对于HPV 感染 的女性患者应该了解以下这些问题，才不至于“谈HPV色变”。 武威市人民医院妇产科曹慧莲

问题1：HPV到底是啥东西呢？

HPV(人乳头瘤病毒)是环状的双链DNA病毒，分为低危型HPV和高危型HPV。低危型6、11型HPV主要引起约90%的外生殖器、阴道、及子宫颈外生性尖锐湿疣，其他低危型如53、61、70、71主要与下生殖道低度鳞状上皮内病变（LSIL)有关。高危型HPV类型是诱发 宫颈癌 的非常重要的因素，特别是16、18型 感染 。目前，毫无疑问，已发现特定的高危型HPV与近100%的浸润性子 宫颈癌 有关。这些便是引起 感染 HPV女性患者担忧恐慌的地方。

问题 2： 感染 HPV≠ 宫颈癌 ？

其实HPV 感染 非常普遍，只要开始性生活，被 感染 HPV的概率就非常高。用一个不太恰当的比喻，可以看成是发生在女性下生殖道的一次“ 感冒 ”而已，防不胜防。终其一生，有70%-80%的女性至少会发生1次HPV 感染 ，且绝大数HPV 感染 者是可以自愈的，不会以 宫颈癌 作为最后结局，因为 宫颈癌 在人群中的发生比率平均仅有十万分之十几，85%-90%的被 感染 者会自动清楚病毒。所以 感染 HPV≠ 宫颈癌 。但对那些持续同一型别的高危型HPV阳性的患者要引起重视，要严密有效的随访。

问题3：筛查报告提示HPV阳性后您能做些什么？

这时不是让您彷徨不安，而应该去医院宫颈科医生处就诊。医生会结合一些些其它的情况，如TCT等结果来决定是否做阴道镜检查及活检，以进一步寻找有无宫颈病变，特别是高级别病变甚至是 宫颈癌 。如果您的病理报告告诉您只是 感染 了HPV病毒，没有病变，那就不需要手术治疗，只需密切定期随访即可。定期随访！定期随访!定期随访！重要的事说三遍。

问题4：对于单纯的HPV 感染 如何治疗呢？

以锻炼身体、规律作息、保持单一性伴侣等为主。到目前为止全球还没有发现针对治疗HPV 感染 的特效药，很多的学者专家也正在进行努力的探索着，更多是建议“治病不治毒”。如果仅仅是单纯HPV 感染 ，特别是持续性的高危HPV 感染 ，请务必做好定期的有效随访。

问题5：HPV 感染 可以预防吗？

没有性生活的人，几乎从来都不会 感染 生殖道的HPV；性生活之前接种HPV疫苗,可以减少疫苗中所囊括的HPV各类型的 感染 风险；避孕套在一定程度上对宫颈的HPV 感染 起到保护作用。

熊娜群

2016.5.26