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重视老年风湿病 (原创)

张建瑜
张建瑜主任医师广州医科大学附属第三医院 风湿免疫科

重视老年风湿病

医学指导:广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜

随着老龄人口的增加,老年风湿病群体也在迅速增涨。发生在老年人的常见风湿病包括类风湿关节炎、痛风、干燥综合征、系统性血管炎、皮肌炎/多肌炎、硬皮病、IgG4相关性疾病等。一些或轻或重的下肢关节疼痛不仅困扰着他们,而且有些关节痛甚至还可能是一些会导致内脏损害的风湿病的表现。

风湿病是一类病因不甚明确、病程长、病情反复、与自身免疫紊乱相关的结缔组织病。这一类疾病常见的症状包括下肢或全身多个关节疼痛、下肢甚至四肢麻痹、足部溃疡、久治不愈的皮疹或瘀斑,还有可能出现发热、口干眼干、反复角膜炎和/或葡萄膜炎、腹痛或腹部包块、排血尿或泡沫样尿、不明原因浮肿、咳嗽气促、神经病变等等,进行检查时患者有可能存在肺部阴影、腹部肿块等。

由于老年患者本身常常存在骨关节炎、骨质疏松、高血压、糖尿病等,而使风湿病的诊断受到干扰或者被忽略。部分风湿病引起的炎症性肿块常常被误认为肿瘤而使患者家属及医生放弃进一步的检查,导致这些老年风湿病患者没有得到及时治疗,患者不仅承受着肉体上的痛苦,还有可能因为风湿病引起的内脏器官功能的衰竭最终导致不可挽回的结局,例如系统性血管炎、IgG4相关性疾病等。这一类疾病常常逃不过风湿科医生的火眼金睛,只要尽早作出诊断、及时治疗,这部分老年风湿病患者是完全可以康复的。


因此,如老年人出现肢体、关节疼痛、不明原因多脏器损害等问题,不可掉以轻心,尤其症状反复、久治不愈、合并其他多种症状者。

切记,关节痛、皮疹或者浮肿等等表面现象仅仅是冰山一角!

防治建议:
1、腰腿痛、关节痛等,一般治疗效果不好,尤其合并多种症状时,应及时就诊风湿科。
2、风湿病是可控可治的疾病,确诊风湿病的老年患者应具备乐观的心态。
3、老年患者宜饮食清淡、营养丰富、不同风湿病患者饮食宜忌有所不同,需咨询风湿科医生或营养师。
4、居住的房屋应保持空气新鲜。被褥要干燥,轻暖。切勿在风口处睡卧。
5、洗漱宜用温水,促使下肢血流通畅。
6、选择适合自己的锻炼方式,坚持适当锻炼,防止关节变形、肌肉萎缩。
7、不道听途说,与医生一起选用恰当的治疗方案,坚持治疗及随诊。

重视老年风湿病

医学指导:广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜

随着老龄人口的增加,老年风湿病群体也在迅速增涨。发生在老年人的常见风湿病包括类风湿关节炎、痛风、干燥综合征、系统性血管炎、皮肌炎/多肌炎、硬皮病、IgG4相关性疾病等。一些或轻或重的下肢关节疼痛不仅困扰着他们,而且有些关节痛甚至还可能是一些会导致内脏损害的风湿病的表现。

风湿病是一类病因不甚明确、病程长、病情反复、与自身免疫紊乱相关的结缔组织病。这一类疾病常见的症状包括下肢或全身多个关节疼痛、下肢甚至四肢麻痹、足部溃疡、久治不愈的皮疹或瘀斑,还有可能出现发热、口干眼干、反复角膜炎和/或葡萄膜炎、腹痛或腹部包块、排血尿或泡沫样尿、不明原因浮肿、咳嗽气促、神经病变等等,进行检查时患者有可能存在肺部阴影、腹部肿块等。

由于老年患者本身常常存在骨关节炎、骨质疏松、高血压、糖尿病等,而使风湿病的诊断受到干扰或者被忽略。部分风湿病引起的炎症性肿块常常被误认为肿瘤而使患者家属及医生放弃进一步的检查,导致这些老年风湿病患者没有得到及时治疗,患者不仅承受着肉体上的痛苦,还有可能因为风湿病引起的内脏器官功能的衰竭最终导致不可挽回的结局,例如系统性血管炎、IgG4相关性疾病等。这一类疾病常常逃不过风湿科医生的火眼金睛,只要尽早作出诊断、及时治疗,这部分老年风湿病患者是完全可以康复的。


因此,如老年人出现肢体、关节疼痛、不明原因多脏器损害等问题,不可掉以轻心,尤其症状反复、久治不愈、合并其他多种症状者。

切记,关节痛、皮疹或者浮肿等等表面现象仅仅是冰山一角!

防治建议:
1、腰腿痛、关节痛等,一般治疗效果不好,尤其合并多种症状时,应及时就诊风湿科。
2、风湿病是可控可治的疾病,确诊风湿病的老年患者应具备乐观的心态。
3、老年患者宜饮食清淡、营养丰富、不同风湿病患者饮食宜忌有所不同,需咨询风湿科医生或营养师。
4、居住的房屋应保持空气新鲜。被褥要干燥,轻暖。切勿在风口处睡卧。
5、洗漱宜用温水,促使下肢血流通畅。
6、选择适合自己的锻炼方式,坚持适当锻炼,防止关节变形、肌肉萎缩。
7、不道听途说,与医生一起选用恰当的治疗方案,坚持治疗及随诊。

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发布时间:2015-12-12 23:39

张建瑜主任医师
广州医科大学附属第三医院 风湿免疫科
擅长:帮助不明原因反复流产、胎停、不孕、胚胎移植失败的患者明确原因及给予干预,使妊娠结局明显改善。对免疫性不良妊娠、抗磷脂综合征、结缔组织病合并妊娠的管理具有丰富的临床经验。擅长风湿病的诊断及治疗,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、血管炎、痛风以及不明原因发热、皮疹、关节肿痛、反复血管栓塞等 << 收起

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