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外阴阴道念珠菌病(霉菌性阴道炎)诊治要点 (原创)

李善姬
李善姬主治医师 讲师上海交通大学医学院附属仁济医院 妇产科

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)曾称为霉菌性 阴道炎 ,其病原菌是以 白色念珠菌 为主的酵母菌。 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科李善姬

【特点】

    外阴瘙痒 、灼痛,外阴见潮红、水肿,见抓痕及皲裂。

    白带增多,阴道内见白色豆腐渣样分泌物,可呈凝乳状。

【治疗方案】

    1.  单纯性VVC:偶尔一次散发

     克霉唑500mg,阴道用药,共1次

氟康唑150mg,口服用药,共1次

2.  重度VVC:临床症状严重,外阴或阴道皮肤黏膜有破损

首选口服用药,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂

氟康唑150mg,口服用药,3d后重复1次

克霉唑500mg,阴道用药,3d后重复1次

3.  RVVC:VVC经过治疗,症状和体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,且真菌学检查阳性;或1年内发作4次或以上者

氟康唑150mg,口服用药,3d后重复1次

克霉唑500mg,阴道用药,3d后重复1次

4.  妊娠期VVC

克霉唑500mg,阴道用药,共1次

【随访】

    对VVC在治疗结束后7-14d和下次月经后进行随访。两次阴道分泌物真菌学检查阴性,为治愈。

    对RVVC在治疗结束后7-14d、1个月、3个月、6个月各随访1次。

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发布时间:2018-05-26 01:14

李善姬主治医师 讲师
上海交通大学医学院附属仁济医院 妇产科
擅长:擅长妇科良性疾病微创手术,包括宫腔镜、腹腔镜,尤其是单孔腹腔镜手术。如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤的宫腔镜手术,子宫肌(腺)瘤、卵巢囊肿的(单孔)腹腔镜手术,卵巢畸胎瘤的经阴道单孔腹腔镜手术(无疤痕),异位妊娠的(经脐单孔及经阴道单孔)腹腔镜手术,不孕症的宫腹腔镜联合手术。 擅长各种生殖道畸形的微创手术,尤其是腹腔镜下完成各种罗湖术式。 擅长深圳罗湖医院罗光楠教授首创的各种罗湖术式,微创手术治疗青少年及青年女性生殖道畸形,通过罗湖二式、罗湖三式、罗湖四式、罗湖五式,解决各种先天性无阴道、阴道闭锁、阴道斜隔综合征的阴道成形。 << 收起

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