外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)曾称为霉菌性 阴道炎 ,其病原菌是以 白色念珠菌 为主的酵母菌。 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科李善姬
【特点】
外阴瘙痒 、灼痛,外阴见潮红、水肿,见抓痕及皲裂。
白带增多,阴道内见白色豆腐渣样分泌物,可呈凝乳状。
【治疗方案】
1. 单纯性VVC:偶尔一次散发
克霉唑500mg,阴道用药,共1次
氟康唑150mg,口服用药,共1次
2. 重度VVC:临床症状严重,外阴或阴道皮肤黏膜有破损
首选口服用药,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂
氟康唑150mg,口服用药,3d后重复1次
克霉唑500mg,阴道用药,3d后重复1次
3. RVVC:VVC经过治疗,症状和体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,且真菌学检查阳性;或1年内发作4次或以上者
氟康唑150mg,口服用药,3d后重复1次
克霉唑500mg,阴道用药,3d后重复1次
4. 妊娠期VVC
克霉唑500mg,阴道用药,共1次
【随访】
对VVC在治疗结束后7-14d和下次月经后进行随访。两次阴道分泌物真菌学检查阴性,为治愈。
对RVVC在治疗结束后7-14d、1个月、3个月、6个月各随访1次。