人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV） 感染 是宫颈癌前病变和宫颈癌的发病相关因素。接近90%的宫颈癌前病变（CIN）和99%以上的宫颈癌组织中发现有高危型HPV 感染 ，其中约70%与HPV16和18型相关。HPV疫苗用于预防HPV 感染 ，达到预防宫颈癌的作用。上海市疾控中心今天发布的最新消息：287个四价HPV疫苗接种点陆续开针，最早3月8日可接种。 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科李善姬
上海市有287家接种门诊和特需门诊可以提供四价HPV接种服务，16个社区服务中心将于3月8日开针。
疫苗小课堂
问1
287个接种点我可以随便选吗？
答
除了特需门诊，如果选择社区接种门诊，请前往居住地所在的那一家，如需要跨街道（镇）接种，请提前联系相关社区卫生服务中心。
问2
特需门诊和社区卫生服务中心接种门诊有什么差别？
答
疫苗来源和价格都是一样的，但特需门诊的其他费用较高，如 挂号 费、接种费等。
问3
疫苗供应充足吗？会不会断苗？
答
新疫苗上市，可能会面临需求量大增的情况。另外四价HPV疫苗是进口产品，受企业产能和审批流程等因素影响，投放市场的数量会有波动。建议接种前先致电接种点。
问4
接种时需要带什么证件？
答
请携带本人身份证。
问5
接种时间是几点到几点？
答
请在文末接种门诊一览表中的服务时间内前往接种，最好事先电话确认。
问6
接种部位是哪里？
答
接种在上臂，肌肉注射。
问7
接种前如果已经 感染 了HPV，接种还有用吗？接种前要做宫颈癌筛查吗？
答
考虑要到把疫苗的所有基因型都 感染 一遍的可能性较低，如果已经 感染 过HPV，依然可以通过接种疫苗来预防其他基因型的 感染 。因此，也不用在接种前特地做宫颈癌筛查了。
问8
子宫肌瘤 、轻度宫颈糜烂可以打吗？检查出来有一个型别阳性的，再接种有用吗？
答
患 子宫肌瘤 或轻度宫颈糜烂的女性可以接种HPV疫苗。即便已经查出有某一个基因型阳性的，也可以接种HPV疫苗，以预防疫苗覆盖的其他基因型 感染 。
问9
全程接种了四价HPV疫苗，能否再接种九价疫苗？
全程接种了二价HPV疫苗，能否再接种四价、九价疫苗？
接种过1剂二价HPV疫苗，能否再接种四价或九价疫苗？
答
建议使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。
国外研究表明，已全程接种过四价HPV疫苗的女性，再接种九价HPV疫苗是安全的，并且之前接种的四价HPV疫苗不会干扰后续接种九价HPV疫苗的效果。
已全程接种过二价或四价HPV疫苗的女性，应结合自身情况考虑成本效益后，再决定是否接种四价或九价HPV疫苗。
问10
HPV疫苗是否只能在发生性生活之前接种？已婚女性接种是否会影响效果？
答
我国目前推荐9-45岁的女性接种HPV疫苗，重点人群为13-15岁的女性，内地批准的二价和四价HPV疫苗分别适用于9-25岁以及20-45岁的女性。虽然在发生性行为之前接种HPV疫苗的效果最优，但是对于已经发生过性行为的女性，接种HPV疫苗也有良好的保护作用。同时，考虑到把疫苗的所有基因型都 感染 一遍的可能性较低，已发生过性行为的女性仍可以接种HPV疫苗。
问11
接种后多久不能怀孕？
答
HPV疫苗内不含有活病毒，接种完1个月后可以开始备孕。
问12
备孕女性和哺乳女性可以接种吗？
答
如果女性已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。因为许多药物可经母乳分泌，虽然HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况，为谨慎起见仍做如此建议。如果 接种了部分剂次疫苗后发现已 怀孕，则后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种。
问13
超过45岁了还能接种吗？
答
内地批准的该疫苗适种人群是20-45岁的女性，超过45岁和不足20岁都不能接种，也就是说最晚要在45岁零6个月接种第1剂。
问14
45岁以上的女性没有疫苗可接种，那么要怎么预防宫颈癌呢？
答
HPV 感染 和初次性生活年龄、其它微生物 感染 、吸烟状况、性伴数量、长期口服避孕药、自身免疫系统状况等因素都可能相关，其中有些因素是可以通过个人行为规避的。
此 外，定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要一环哦！建议20岁以上或有3年以上性行为的女性，每年进行一次宫颈癌筛查。
问15
为什么境外可以给男性打，这里就不给打呢？
答
每个国家或地区对疫苗审批的要求不同，由于四价HPV疫苗在内地只对女性开展了临床试验，因此暂时不能给男同胞接种。
问16
国外已经有九价HPV疫苗了，这里什么时候可以打到呢？
答
疫苗的申报和审批有一定流程。疾控君获悉，目前已有多个 国内外 九价HPV疫苗品种正在开展临床试验，但离正式上市还需要几年的时间。疾控君也是翘首以盼呐~
问17
接种HPV疫苗会有不良反应吗？疫苗安全吗？
答
二价、四价、九价HPV疫苗已在国外上市多年，世界卫生组织基于接种情况认为这3种疫苗均具有良好的安全性。接种HPV疫苗后的不良反应，多为发热、疲劳、头晕，或注射部位疼痛、红肿、硬结等轻微反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。个别症状严重者，应及时与接种单位联系，以便获得妥善处置。
问18
四价HPV疫苗价格多少？可以进医保吗？
答
803.5元/剂，全程3剂共2410.5元。四价HPV疫苗属于第二类疫苗，自愿、自费接种，未纳入医保范畴。
上海社区服务中心预防接种时间前后稍有差异，杨浦区全部13个接种点和浦东新区3个接种点将于3月8日开针，其他各区预计开始时间请咨询居住附近社区服务中心。
