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无脑畸形(也叫露脑畸形) (转载)

陈小英
陈小英主治医师中山大学附属第六医院 生殖医学中心

无脑畸形是前神经孔闭合失败所致,是神经管缺陷的最严重类型,其主要的特征是颅骨穹隆缺如,伴大脑、小脑及覆盖颅骨的皮肤缺如,但面骨、脑干、部分枕骨和中脑常存在。眼球突出呈“蛙样”。

无脑畸形
1、完全性无脑畸形
2、不完全性无脑畸形
3、颅脊柱裂畸形

神经管
人胚第3周初,脊索诱导其背侧中线的外胚层(神经外胚层)形成神经管 。
神经管前段膨大,衍化为脑
后段较细,衍化为脊髓

胚胎第6周(42天),位于头侧的前神经孔首先封闭,如果前神经孔闭合失败,则脑泡的分化与发育受损。眼泡位置虽然与神经管关系密切,但将来发育形成视网膜和视神经的眼泡则在神经管闭合之前发生,因此不受此影响。

超声诊断:
1、颅骨强回声环消失,仅在颅底部见骨化结构。
2、实时超声下,有时可显示胎手碰触搔抓暴露在羊水中的脑组织。
3、脑组织破碎,脱落于羊水中,使羊水浑浊,可见密集光点。
4、常合并脊柱裂、唇腭裂、腹裂等畸形
5、多胎妊娠时,可出现一胎无脑畸形及另一胎发育正常。

预后:
无脑畸形预后极差,一般在出生后几小时内死亡。

无脑畸形是前神经孔闭合失败所致,是神经管缺陷的最严重类型,其主要的特征是颅骨穹隆缺如,伴大脑、小脑及覆盖颅骨的皮肤缺如,但面骨、脑干、部分枕骨和中脑常存在。眼球突出呈“蛙样”。

无脑畸形
1、完全性无脑畸形
2、不完全性无脑畸形
3、颅脊柱裂畸形

神经管
人胚第3周初,脊索诱导其背侧中线的外胚层(神经外胚层)形成神经管 。
神经管前段膨大,衍化为脑
后段较细,衍化为脊髓

胚胎第6周(42天),位于头侧的前神经孔首先封闭,如果前神经孔闭合失败,则脑泡的分化与发育受损。眼泡位置虽然与神经管关系密切,但将来发育形成视网膜和视神经的眼泡则在神经管闭合之前发生,因此不受此影响。

超声诊断:
1、颅骨强回声环消失,仅在颅底部见骨化结构。
2、实时超声下,有时可显示胎手碰触搔抓暴露在羊水中的脑组织。
3、脑组织破碎,脱落于羊水中,使羊水浑浊,可见密集光点。
4、常合并脊柱裂、唇腭裂、腹裂等畸形
5、多胎妊娠时,可出现一胎无脑畸形及另一胎发育正常。

预后:
无脑畸形预后极差,一般在出生后几小时内死亡。

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发布时间:2016-08-31 13:17

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