前列腺炎 是成年男性的常见疾病。有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到 前列腺炎 的影响。部分 前列腺炎 可能严重地影响患者的生活质量。 中国人民解放军南部战区总医院(原广州军区总医院)泌尿外科杨槐

前列腺炎 的诱发因素

      前列腺炎 发病的重要诱因包括：吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。

前列腺炎 分为四型

  I型 前列腺炎 （即急性 前列腺炎 ）：病原体感染为主要致病因素，常突然发病，表现为寒战、发热、 疲   乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，尿路刺激征和排尿困难，甚至急性尿潴留。

  II型 前列腺炎 （即慢性细菌性 前列腺炎 ）：致病因素变主要为病原体感染。多有疼痛和排尿异常等，与III型相似。

  III型 前列腺炎 （即慢性非细菌性 前列腺炎 或 前列腺痛 ）：发病机制未明，病因学十分复杂。主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨问了 或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、 抑郁 、失眠、记忆力下降等。

  IV型 前列腺炎 （即无症状性 前列腺炎 ）：实验室结果为阳性，但无临床症状。

实验室检查

  前列腺常规检查：白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

治疗原则

 I型 前列腺炎 ：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。

  II型 前列腺炎 ：治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4—6周。可选用a受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。

  III型 前列腺炎 ：可口服抗生素，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用a受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂。

  IV型 前列腺炎 ：一般不需要治疗。