我们都知道了，PCOS会导致 月经异常 ：不规则阴道流血、月经稀发甚至闭经，同时，可能出现排卵障碍，影响生育。很多来看门诊的小伙伴可能会问了，我已经生了两孩子了，没有生育要求了，那么PCOS是不是可以不治疗，不用管了？其实不然。这是我们存在的第一个认知误区。 南方医科大学珠江医院妇产科付霞霏

# 认知误区一：不生孩子了，POCS就不用管了。

对于PCOS，尤其是它可能给我们带来的影响要有全面的了解。PCOS导致的 月经异常 、不孕是对于女性近期的影响，这也是大多数小伙伴来医院就诊的主要原因。这是大家目前所关注的问题。但是，医生要从更长远的角度来考量，不仅关注眼前的生殖内分泌异常，更要着眼于未来的健康隐患，把这些隐患在萌芽阶段就给“扼杀”掉。代谢异常就是影响未来健康的隐患。

PCOS 相关的代谢异常分为6类： 肥胖 、糖调节受损/2型 糖尿病 、黑棘皮病、脂代谢异常、非酒精性脂肪肝、高血压及心血管疾病。大量研究表明，PCOS患者中这些代谢异常的发生风险明显增加。PCOS 肥胖 的发生率为30%-60%。黑棘皮病是高胰岛素血症在皮肤的表现。PCOS糖耐量受损的发生率约为35%，2型 糖尿病 的发生率约为10%。PCOS更易患上非酒精性脂肪肝，且病理评分更高。PCOS在30岁-45岁期间，高血压发病率是正常同龄人的3-5倍，在绝经后期是正常人群的3倍。随着年龄的增长，心血管疾病的风险也是显著升高的。高血脂、高血压、 糖尿病 这些代谢性疾病的危害，大家都是心知肚明的，严重影响着生活质量，严重的时候甚至威胁到我们的生命。而这些疾病重在预防和早发现。

# 认知误区二：我现在很苗条，不会有代谢异常。

说到这，有些小伙伴可能会说：“我现在苗条得很呢，这些疾病都离我很远”。这又是另一个认知误区。对于PCOS而言，无论胖瘦，都要重视代谢尤其是胰岛素代谢的问题。有些小伙伴可能进行了空腹血糖的检查，结果是正常的，但是如果进一步进行糖耐量试验和胰岛素释放试验，就会发现服糖后血糖升高、胰岛素代谢异常。从医生的角度来说，PCOS无论是 肥胖 还是正常体重，糖调节异常、高胰岛素血症、胰岛素抵抗的发生率都比正常女性要高。体型瘦的PCOS同样会存在代谢异常。

因此， 对于PCOS，近期的月经和生育问题我们要关注，更重要的是代谢异常这一隐患需要长期的管理。

# 治疗PCOS，维系健康

对于PCOS的治疗，缺乏统一的治疗方案，不同的情况采取不同的治疗方案。由于每一例PCOS，临床表现不同、年龄不同、治疗需求不同，在临床处理的过程当中，我们医生要做到“具体情况具体分析”。我们要根据症状、治疗需求、代谢改变，有征对性地采取个体化的治疗方案。不管是本人，还是医生，都希望通过治疗及长期的健康管理能够缓解临床症状、解决生育问题、维护健康、提高生命质量，这是我们共同的目标，需要大家的共同努力！