月经是女性一生当中非常重要的具有仪式感的事情。那究竟什么是正常的月经，如何看待月经呢？

首先，我们得清楚月经的发生是因为我们体内的雌孕激素水平发生了周期的变化，导致了我们子宫内膜周期性的生长、剥脱、出血、修复，周而复始，有规律，有原因，而这个雌孕激素主要是我们每个月的成熟卵泡主导产生的，整个过程中一直有雌激素的作用，随着卵泡的成熟破裂黄体化，孕激素逐渐产生，如果没有怀孕，孕激素水平下降，就来了月经，如果怀孕了，孕激素继续作用，伴随HCG的作用，称为生理性的妊娠闭经。这么着，月经其实是孕激素水平下降引起来的，那么，如果一个女性，始终没有孕激素的产生，会来月经么？这种，多半见于排卵异常的女性，如甲低的， 多囊卵巢 的，高泌乳素血症的患者，可能会有长期的闭经，或者在雌激素长期作用下，内膜持续的增殖，当内膜撑不住了，会突然脱落，引起大量的出血，或者淋漓不尽的出血，这种情况，多数患者会来就诊。我们给患者止血后，会继续给她们调整周期，让月经能规律，只是表面上让你正常么？不是的，最根本的是为了保护你们的子宫内膜，如果子宫内膜没有周期性的孕激素作用，定期的转化，会增加子宫内膜异常增殖甚至恶变的可能，所以，一旦医师告诉你需要定期的服用孕激素类的药物，一定要遵医嘱行事，这是为了保护你的子宫内膜，我们现在使用的黄体酮胶囊，地屈孕酮，都是天然的孕激素，是女性在正常的情况下要产生的孕激素，你不产生，对子宫内膜没有保护，就只能外源添加，所以，清楚原理，才能有良好的依从性。同时，要求你要用适当的剂量服用12天以上，量够，时间够，才能完美保护。 郑州大学第三附属医院妇科刘琰

月经有规律，通常的周期21-35天，有一部分女性，40-50天来一次，这种，我们要监测是不是有排卵，如果有，是孕激素撤退的出血，不用处理，如果没有，那就是需要我们干预的出血类型，同样的，要规律的提供孕激素转化的保护。

月经量是很多人纠结的地方，通常大家会怕少不怕多，少了，不排毒，难受，老了？这是大家常有的想法，其实，月经血就是血，和划伤的出血一模一样，只是因为里面缺少血凝因子，所以是不凝血，没有排毒的功效，不用每次都要酣畅淋漓，如果说月经有排毒功效，男生从来不来，怀孕不来，绝经不来，是不是都要毒死了？所以，别纠结量，5-80ml都正常，5ml多少，一针管血。妇科医生更怕你们多，多了会 贫血 ，会缺氧，会降低生活质量，所以，别纠结少。哦，有种情况，要注意，就是如果有过人工流产等宫腔操作后月经量明显减少，要记得有种宫腔粘连的难搞的妇科问题，特征就是经量少甚至闭经，那是子宫内膜受损导致的，另当别论，题外话，人工流产对女性身体损伤大大的，一定，做好避孕，我会写个避孕的小科普的，^_^。

月经持续的时间多数在3-7天，如果时间持续的比较长，要考虑有别的问题，比如子宫内膜息肉，黄体功能异常，宫颈病变等等，一定要来正规医院门诊进行检查啊。

通常，女性的周期是很固定的，就是或者非常准时，或者提前几天，或者错后几天，如果5月1日来，6月3日来，周期为33天，7月2日来，周期29天，正常，但是，如果是6月27日来，周期变为了24天，33-24=9＞7天，如果10个月里面出现了两次这种相邻周期相差大于7天，我们就称为 月经紊乱 ，也要及时就诊来看的。

要很好的管理月经，可以借助手机的APP，记录来的时间，持续的时间，方便就诊描述，如果要看月经的问题，要提供自己最近三次月经来的时间，持续的时间，期间的用药史，这样能够高效的来看病，方便医师给予相应的检查的建议。

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