最近门诊有许多咨询包皮环切手术的患者，这里面不乏包皮正常的人。什么是包皮过长？什么情况下需要做手术呢？

目前对包皮过长有两种解释：一种是指包皮遮盖全部阴茎头，但包皮口并不小，仍可以上翻而显露阴茎头。另一种解释是指阴茎在完全勃起的状态下阴茎包皮覆盖全部龟头，包皮可以上翻者，而包皮不能上翻的称为包茎。咋一看，这两个定义没什么区别，其实最关键的一点好多人往往忽略了，那就是“勃起状态下”。目前大家对后者的接受度更高。很多人都觉得自己阴茎包皮在疲软状态下龟头无法完全露出，就认为自己需要行包皮手术。然，并非所有包皮“过长”患者都需要手术，如果包皮翻出顺利，每天可以及时清洗，勃起后龟头也能完全露出，这种情况下是不需要手术的。但什么情况下需要手术呢？ 上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心朱晓斌

1．包皮过长患者，且长期外出，没有条件定期清洗。因为包皮下长期积聚污垢与包皮垢，容易让细菌繁殖生长，引起发炎而红肿疼痛。而且包皮垢是一种致癌物质，对龟头形成长期慢性刺激，引发阴茎癌。

2．包茎患者是包皮手术的绝对指证。此类患者包皮无法正常翻起，包皮开口狭小，排尿时尿液无法通畅排出，包皮会鼓起如小球，如此反复容易引 尿路感染 ，甚至膀胱和肾也连累。而且包皮垢无法清洗，所以包茎患者也是阴茎癌的高发人群。流行病学调查证明，90%以上的阴茎癌是因为包皮过长或包茎形成的包皮垢所引起的。同时小儿包茎也会影响阴茎发育。

3．包皮过长，经常继发包皮炎或者发生包皮嵌顿性者。部分患者由于包皮过长或者没有定期清洗，包皮炎反复发作。或者由于包皮口狭小，如将包皮勉强上翻而不及时复位，狭小的包皮口可紧勒在阴茎冠状沟上，阻碍远端包皮和阴茎的血液循环，致使阴茎头和远端包皮肿胀，时间一长，包皮和阴茎头会缺血坏死。

上述患者应该及时行包皮环切术，把多余的包皮切除。同时，男性阴茎龟头及包皮的卫生与否和女性的许多疾病息息相关。也有研究证实女性的 阴道炎 ，宫颈糜烂和子宫颈癌症的发生，与男性 龟头炎 ，包皮过长或者阴茎卫生不当有关。