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反复生化妊娠2次 (原创)

赵志梅
赵志梅副主任医师天津中医药大学第一附属医院 生殖中心

患者董XX, 25岁,以“生化妊娠2次”于2015年12月3日初诊。
G2P0 2013年4月、2014年4月分别孕37天生化妊娠流产。2014年天津中心妇产医院诊断抗磷脂综合症,服“消抗1号”治疗。现未避孕半年未孕。嗜食辛辣。
查妇科常规检查及复发性流产检查项目,结果如下:①B超示内膜回声不均,子宫及双附件未见异常;阴道分泌物:清洁度II-III级,反复BV(+);②双方染色体,女方:46,XX;男方:46,XY;女方叶酸基因型CT,MTHFR活性65%;③D-二聚体:阴性;HCY 7.94umol/L ④抗核抗体:阴性;血沉:正常;抗心磷脂抗体:阴性;⑤血小板聚集率:正常;凝血功能:正常;⑥TORCH:异常;⑦封闭抗体:阴性;⑧月经期性六项+TSH:雌激素偏低,余正常;⑨宫腔镜检查+诊断性刮宫:左侧单角子宫;子宫内膜息肉;子宫内膜炎。病理:子宫内膜炎,免疫组化CD38,CD138(+)。
分别针对以上异常给予治疗:①抗炎治疗子宫内膜炎及阴道炎,同时加中药治疗;②爱乐维加斯利安;③主动免疫治疗; ④阿司匹林 50-75mg/日,2个月。
促排3个周期,左侧排卵时指导合房。Lmp2016.6.18.
2016.7.18 HCG518.50mIu/ml.孕后血HCG翻倍良好,P波动在30~40ng/mL。后予中西医结合保胎至妊娠后3个月,随访足月剖腹产1子,体健。

患者董XX, 25岁,以“生化妊娠2次”于2015年12月3日初诊。
G2P0 2013年4月、2014年4月分别孕37天生化妊娠流产。2014年天津中心妇产医院诊断抗磷脂综合症,服“消抗1号”治疗。现未避孕半年未孕。嗜食辛辣。
查妇科常规检查及复发性流产检查项目,结果如下:①B超示内膜回声不均,子宫及双附件未见异常;阴道分泌物:清洁度II-III级,反复BV(+);②双方染色体,女方:46,XX;男方:46,XY;女方叶酸基因型CT,MTHFR活性65%;③D-二聚体:阴性;HCY 7.94umol/L ④抗核抗体:阴性;血沉:正常;抗心磷脂抗体:阴性;⑤血小板聚集率:正常;凝血功能:正常;⑥TORCH:异常;⑦封闭抗体:阴性;⑧月经期性六项+TSH:雌激素偏低,余正常;⑨宫腔镜检查+诊断性刮宫:左侧单角子宫;子宫内膜息肉;子宫内膜炎。病理:子宫内膜炎,免疫组化CD38,CD138(+)。
分别针对以上异常给予治疗:①抗炎治疗子宫内膜炎及阴道炎,同时加中药治疗;②爱乐维加斯利安;③主动免疫治疗; ④阿司匹林 50-75mg/日,2个月。
促排3个周期,左侧排卵时指导合房。Lmp2016.6.18.
2016.7.18 HCG518.50mIu/ml.孕后血HCG翻倍良好,P波动在30~40ng/mL。后予中西医结合保胎至妊娠后3个月,随访足月剖腹产1子,体健。

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发布时间:2017-07-05 12:49

赵志梅副主任医师
天津中医药大学第一附属医院 生殖中心
擅长:多囊卵巢综合征、卵巢功能不全、卵巢早衰、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、不孕症、复发性流产。

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