今天， 门诊接诊了一位45岁的男性患者，体型较胖，满脸不安。经过询问得知，患者结婚近20年了，前十几年性功能并没有出现过什么异常，可这几年来开始感觉越来越“不行” 了，不知是为什么。经我进一步询问得知，这位年轻的患者还患有多年的 高血压 ，长期吃着各种降压药，包括降压0号、络活喜、尼莫地平等降压药。 北京大学人民医院男科张国喜

为了得到患病的准确原因，我让患者简单的做了阴茎夜间勃起试验，抽血化验了性激素和生理生化方面的检查，同时做了阴茎海绵体血管检查。

结果发现阴茎夜间勃起硬度和勃起的持久度明显下降，性激素，生化检查结果没有明显异常。阴茎血管检查发现阴茎海绵体动脉流速偏低，并且有轻度静脉漏。

结合本人的临床经验，建议患者进行如下治疗：1．每天坚持体育锻炼 例如慢跑、散步或者打球半小时以上，同时控制食盐的摄入总磴在6克／日以内。2．控制好血压 找内科大夫调整用药。3. 消除心理焦虑 多与爱人交流，规律性生活。

在此基础上让患者同房前服用西地那非25mg，病人能够很好的完成同房。由于病人同时动脉供血不足的问题，推荐他做低能量冲击波治疗。

目前已经过去6个月，患者血压竟逐步下降，降压药剂量减少了一半。夫妻性生活每周1次，也不用服用西地那非了。由于患者得到了“实惠”，从此长年坚持锻炼身体。

其实无论是 高血压 还是阳痿，实际上都是跟神经血管功能异常有一定关系。交感神经过度兴奋，动脉血管过度收缩是其主因。锻炼过少，睡眠不足， 肥胖 等是诱发因素，因此在治疗和康复上有相近之处。

当然， 高血压 患者在血压没有得到很好的治疗和控制时，性生活频次要适度，缩短性交持续的时间，选用合适的性交体位，控制性交强度。

张国喜医生介绍：北大人民医院男科专业副主任医师。主要从事复杂性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术，阴茎增粗延长以及包皮阴茎畸形的矫正等手术。

每周三下午在工作室出诊，可以在本网站名医 挂号 预约：

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