1、 精索静脉曲张 是不是需要手术？ 北京大学人民医院男科张国喜

精索静脉曲张 是不是需要手术，关键看对你有没有影响： 其一是是看化验精液参数有无异常如活力、密度、畸形率以及 DNA的完整性等。 其二是 阴囊睾丸有没有酸胀不适等。 精索静脉曲张 引起的睾丸阴囊不适，一般站久了或者干重活以后会重一些，平卧后减轻或消失。

2、 精索静脉曲张 手术一定有效果吗？

并不是所有病人手术后一定有效果，就是说做完手术以后，精子质量或者睾丸阴囊不适不一定能够改善。目前的资料，总体有效率一般是 60-70%左右。没有效果并不是手术本身不成功，而是有时 精索静脉曲张 并不是病因。因为睾丸阴囊不适，或者精子质量异常，二者本身原因很复杂， 精索静脉曲张 并非其唯一病因。

3、 精索静脉曲张 有哪些手术方式？

包括 腹腔镜 技术、显微技术（ 外环下或者经腹股沟，我们根据患者外环高低决定途径，外环过低者一般选经腹股沟 ）、开放技术（经外环下、经腹股沟、经腹膜后途径）、介入技术（顺行或者逆行方式）等。客观而言，这些方式都有医生在采用，绝对的优劣很难定论，手术方式和效果也取决于术者的经验。

目前的研究认为显微手术技术在效果上优势更大一些。

4、小儿及青少年 静脉曲张 怎么处理？

小儿及青少年 静脉曲张 的治疗，目前没有达成一致意见。一般来说，如果能够确定 静脉曲张 对睾丸功能有影响，建议早点手术，反之就可以观察等待。

例如在观察期间，睾丸逐渐有变小变软的趋势，或者确定 精索静脉曲张 已经引起睾丸变软变小，或者严重 精索静脉曲张 （ III度）等，建议手术治疗。