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睾丸穿刺活检和显微镜下睾丸切开取精术 (原创)

瞿俊杰
瞿俊杰住院医师上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科

阅读了“无精子症诊疗”的患者朋友,这篇文章是讲手术的具体方式的,让大家进一步了解。

先来看睾丸穿刺活检术

上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科瞿俊杰












睾丸穿刺活检术 创伤小 ,就是一个针眼,手术时间短,麻醉到手术结束一般 3分钟以内 。 

我们中心实验室在1-2小时会报一个镜下结果,也就是将所取睾丸组织处理后,能否找到精子,精子的形态怎么样,如果有精子,形态尚可的,我们中心都是要 冷冻保存 起来,以便以后做试管婴儿的时候使用。

另外,手术中选取部分睾丸组织送病理科做病理学检查,主要是看曲细精管上的生精细胞是否存在,排列是否规则。这个结果一般需要3天,跨周末的具体时间以病理科告知为准。

有一些患者被告知我们中心镜下可见精子,而病理科结果是没有发现精子,这是怎么回事?

这是因为我中心实验室是将睾丸组织全部处理后,在显微镜下观察有没有精子,是全范围的寻找。

而病理科是将睾丸组织包埋后切了 薄薄的一层 ,经染料染色后进行观察,所以没有找到精子是正常的,病理科检查结果主要是提供曲细精管组织结构变化的。



以下是对我中心目前开展的显微镜下睾丸切开取精术的介绍


这是手术中,在显微镜视野下观察到的睾丸丸组织。我们的手术就是在找 饱满膨大 的曲细精管,将挑出的曲细精管处理后寻找精子。

显微镜下睾丸切开取精术的手术适应症在上一篇文章中以提及,它比睾丸穿刺活检的优点在于是可视的情况下去做手术,可以找见睾丸中散在的具有生精功能的曲细精管。

我们把睾丸比作是西瓜,里面的西瓜籽比作是精子,显微镜下睾丸切开取精术就像是把西瓜切开,看哪里有籽取哪里。这就大大提高了取精成功率。


希望我的文章能帮你更好的理解无精子症的诊治常识,方便您与我们更有效地沟通交流!

            

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发布时间:2015-12-14 16:52

瞿俊杰住院医师
上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科
擅长:多囊卵巢 妇科内分泌失调 不孕不育

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