洛杉矶加州大学的文迪•罗宾斯博士和他的同事们, 8月15日在生殖生物学杂志在线发表了他们关于食物中添加核桃对成年男性精子影响的研究结果。在这项随机、平行分组的饮食干预试验研究中,在典型的西方膳食中每天增加75克整壳的核桃,对于健康男性精子的存活率、运动力和正常形态精子似乎有积极影响的作用。
作者指出,在母亲的围孕期和围产期,已经确认饮食习惯和营养物质利于促成生育结果。但健康的饮食习惯和必需营养素对父亲生殖健康的作用尚不太清楚。迄今缺乏足够证据表明食物和生殖之间的关系以及饮食对男性生育能力的影响。“对于经常食用西式饮食的男人而言,可能缺乏某些对健康的精子和生育理想的营养组份(如多不饱和脂肪酸),但这方面的依据是有限的”。 四川大学华西第二医院男科岳焕勋
这项研究招募了117名年龄在21岁至35岁,经常食用西式饮食的健康男性。观察对象被随机分为2组,包括58例没有膳食补充的对照组和59例膳食中补充核桃的实验观察组,进行为期12周的试验。研究排除了参与者中已知的食物 过敏 、过去有生殖障碍或输精管手术、现行的吸烟习惯、或当前使用的抗氧化补充剂、药物治疗慢性疾病或服用违禁药物。结果显示:12周后二组比较,精子活力、运动能力和和正常形态精子等指标实验组均显著高于对照组。
在服用核桃组, 12周后血清ω- 3和ω- 6脂肪酸水平显著提高,但没有观察到精子的脂肪酸水平差异。除此以外,食用核桃组12周后精子的性染色体二体性和精子性染色体缺失都显著降低。精子α-亚麻酸水平与精子的性染色体缺失比例呈负相关。没有观察到实验组和对照组之间的FSH激素基线特征存在区别,排除了实验组低促卵泡激素水平。
在此基础上作者提出,对于不育男性而言食物添加核桃对精子的改善能够持续吗? 这项研究并未明确在健康男性中观察到的这些作用是否适宜于那些有生育问题的男性。“在该研究中发现的食物中添加核桃的作用是否将超越精子参数,并对于那些男性生育门诊患者或在普通人群中改善生育结果尚不知道,需进一步的研究。”。
现任美国生殖医学协会主席,休斯顿贝勒医学院的生殖医学研究中心主任多洛雷斯·兰姆博士指出,核桃补充对于一些有生育问题的男性可能呈现一个有用的对策。“重要的是,如果后续研究显示能够改善生育的潜力,这个简单的饮食干预是可以很容易地推荐给包括低存活力、低正常形态精子(对于某些特定缺陷)、以及低活力的精子缺陷造成的不育男性。” 兰姆博士对此研究结果通过电子邮件进行评说。“因为 男性不育 显然是有着多病因的基础,无需置疑,许多男性异常的精子形态、活力、或活动力不会得益于这种干预,然而,如果一部分的不育男性从中获益,这也将是一个积极的进展。”。
这项研究是通过加州核桃委员会拨款资助。兰姆博士已经从美国国立卫生研究院和从威廉和艾拉•欧文斯医学研究基金会接受到资助。
以上内容摘译于医学网景(Medscape)之医学新闻2012.8.28( http://www.medscape.com/viewarticle/769891 )
译后语:
在 男性不育 门诊的接诊工作中,常常会遇到许多精液质量低下的患者,询问关于食物与精子质量关系的问题。希望通过改变一些饮食内容达到改善精液质量的目的。但是我们在没有确切的临床研究结果证据的情况下,无法明确回答患者提出的这些问题。
这一项基于随机对照研究,对食物添加核桃是否对健康成年男性精液质量有改善作用进行了观察报道。这样的结果无疑对于食物内容和精子质量的关系提供了科学的依据。可能对一些患者提供饮食方面的参考。但是,大家必须明确的是,本研究的对象是西方饮食习惯的健康成年,是否适合中式饮食结构的东方人;其二,这个结果是来源于对健康人的观察,是否适合于患有不同原因的 男性不育 患者。
通过这个现代医学的研究报道,来告诉大家在对待 男性不育 治疗中的一些非科学的观点和认识,这是我为什么要译录这篇报道的另一个目的。首先,由于精液质量低下所导致的 男性不育 是一个由多种不同因素的病理状况,在病因不明确的情况下,治疗是非常棘手的。没有一样药物或方法是对所有病情都有效的,常常遇到的“一招通吃”的情况恰恰说明了医术中“招招通不吃”。所以对于 男性不育 应该具体情况具体对待。其二,对于 男性不育 的治疗,通常有特异性治疗和非特异性治疗,前者是针对明确的病因,这类治疗并不多,被科学验证有效的如低促性腺激素性腺发育不良、 精索静脉曲张 、性功能障碍、免疫不育等,后者是针对病因不明的经验性治疗,然而这类治疗中,医生对疾病的认识程度,药物药理知识、利益动机等起着很大的决定作用。同时由于患者的文化水平、科学意识、传统观念和心理状态都会起到一定的影响。在这个报道中,除了研究结果以外,研究者和专业评论人士还客观地强调了研究结果的局限性和适用范围,以及遗留的问题,而不是片面的强调结果有利的一方面。对于没有研究的内容并没有引申扩展和夸大推断之词。另外,报道中尤其介绍了该项目资助来源的单位,把加州核桃委员会资助一项核桃应用的科研项目放在大众的监督下来评说,正是体现了现代科学研究中的公开公正的原则。相比之下,我们的一些上至学术协会、医疗结构、甚至政府机构,下至医生、专家、传统的百姓观点,不讲科学事实,信口开河、主观臆断、想当然的对一些药物、偏方、食物任意加载功效和建立莫须有的关系,有意无意的误导患者和大众。欺诈、逐利、愚弄的手法比比皆是,是否应该引起我们的警觉和认识呢!